頸椎病可能會(huì)引起頭暈惡心嘔吐。頸椎病是頸椎間盤退行性改變及其繼發(fā)性病理改變累及周圍組織結(jié)構(gòu)，并在出現(xiàn)相應(yīng)臨床表現(xiàn)的疾病。當(dāng)病變刺激或壓迫椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)時(shí)，就可能引發(fā)頭暈惡心嘔吐等癥狀。

一、椎動(dòng)脈受壓：

椎動(dòng)脈型頸椎病是引起頭暈惡心嘔吐的常見類型。增生的骨質(zhì)或突出的椎間盤可能直接壓迫穿行于頸椎橫突孔中的椎動(dòng)脈，導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足。大腦后循環(huán)缺血會(huì)影響前庭神經(jīng)核功能，從而產(chǎn)生眩暈感，常伴有惡心嘔吐?；颊呖赡芨械街車拔镄D(zhuǎn)或自身不穩(wěn)，癥狀在頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)可能加重。這種情況需要通過頸椎磁共振成像或血管造影來(lái)明確診斷。

二、交感神經(jīng)受刺激：

頸椎病變也可能刺激頸部的交感神經(jīng)叢。頸椎間盤退變或關(guān)節(jié)增生會(huì)間接刺激交感神經(jīng)，引起神經(jīng)功能紊亂。交感神經(jīng)興奮可能導(dǎo)致椎動(dòng)脈痙攣，加重腦供血不足，同時(shí)也會(huì)影響前庭系統(tǒng)，引發(fā)頭暈?；颊呖赡馨橛行募?、出汗等自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。頸交感神經(jīng)受刺激有時(shí)還會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常，從而出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀。

三、頸肌緊張：

頸椎病患者常伴有頸部肌肉持續(xù)緊張和痙攣。長(zhǎng)期不良姿勢(shì)或頸椎穩(wěn)定性下降會(huì)導(dǎo)致頸后部肌肉群過度負(fù)荷，產(chǎn)生慢性勞損。緊張的肌肉可能壓迫穿行其中的血管和神經(jīng)，影響頭部血液供應(yīng)。肌肉本體感覺異常也會(huì)干擾平衡感知，導(dǎo)致頭暈。惡心嘔吐可能是疼痛刺激或前庭系統(tǒng)受累的間接表現(xiàn)。適當(dāng)?shù)念i部肌肉放松練習(xí)有助于緩解此類癥狀。

四、耳石癥并發(fā)：

部分頸椎病患者可能同時(shí)存在良性陣發(fā)性位置性眩暈。頸椎病變導(dǎo)致頭部活動(dòng)受限，可能增加耳石脫落的概率。脫落的耳石在半規(guī)管內(nèi)移動(dòng)會(huì)刺激平衡感受器，引發(fā)劇烈眩暈。眩暈發(fā)作時(shí)常伴有明顯的惡心嘔吐癥狀。這種情況需要與頸椎病本身引起的頭暈進(jìn)行鑒別，可通過體位試驗(yàn)明確診斷。

五、腦供血不足：

嚴(yán)重的頸椎病可能導(dǎo)致持續(xù)的腦供血不足。椎動(dòng)脈長(zhǎng)期受壓或痙攣會(huì)使腦血管調(diào)節(jié)能力下降。腦干、小腦等平衡中樞供血不足會(huì)直接引起頭暈。缺血還可能影響嘔吐中樞，導(dǎo)致惡心嘔吐?；颊呖赡馨橛卸Q、視力模糊等癥狀。這種情況需要積極治療原發(fā)頸椎疾病，改善腦部血液循環(huán)。

頸椎病患者出現(xiàn)頭暈惡心嘔吐時(shí)應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或長(zhǎng)時(shí)間低頭，保持頸部溫暖避免受涼，睡眠時(shí)選擇高度合適的枕頭支撐頸曲，日常可進(jìn)行頸部溫和拉伸如緩慢前后屈伸和左右側(cè)屈動(dòng)作，加強(qiáng)頸深屈肌等穩(wěn)定性肌肉訓(xùn)練，工作間隙定時(shí)活動(dòng)頸部改善循環(huán)，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D維護(hù)骨骼健康，癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行頸椎X光、CT或磁共振等檢查明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下可能采用頸椎牽引、物理治療或藥物如甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片、氟桂利嗪膠囊等治療，必要時(shí)考慮手術(shù)解除神經(jīng)血管壓迫。