淋巴結(jié)腫大區(qū)分良性惡性主要通過觀察腫大淋巴結(jié)的質(zhì)地、活動度、生長速度、伴隨癥狀以及進行必要的醫(yī)學(xué)檢查來綜合判斷。
一、觀察質(zhì)地
良性淋巴結(jié)腫大通常質(zhì)地較軟，觸感類似嘴唇的柔軟度，邊界清晰，與周圍組織沒有粘連。惡性淋巴結(jié)腫大則質(zhì)地堅硬，觸感類似鼻尖或額頭，甚至如石頭般堅硬，邊界可能不清，與周圍組織固定。
二、評估活動度
良性腫大的淋巴結(jié)活動度較好，可以用手指推壓移動。惡性腫大的淋巴結(jié)活動度差，常常固定在一處，難以移動，這是由于腫瘤細(xì)胞浸潤周圍組織所致。
三、關(guān)注生長速度
良性淋巴結(jié)腫大通常生長緩慢，可能在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)大小變化不明顯，甚至有時會自行縮小。惡性淋巴結(jié)腫大生長迅速，可能在短時間內(nèi)明顯增大，需要高度警惕。
四、留意伴隨癥狀
良性腫大常伴隨局部感染癥狀，如咽喉痛、牙齒發(fā)炎、皮膚破損等，原發(fā)感染控制后淋巴結(jié)會縮小。惡性腫大可能伴有不明原因的長期發(fā)熱、夜間盜汗、體重明顯下降、全身乏力等全身性癥狀。
五、進行醫(yī)學(xué)檢查
醫(yī)生會通過觸診初步判斷，并可能建議進行血液檢查如血常規(guī)、超聲檢查觀察淋巴結(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)。必要時會進行淋巴結(jié)穿刺活檢或切除活檢，這是區(qū)分良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)。影像學(xué)檢查如CT或PET-CT有助于評估全身淋巴結(jié)情況。
發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大不必過度驚慌，多數(shù)為良性反應(yīng)性增生。但若淋巴結(jié)持續(xù)增大、質(zhì)地堅硬、固定不活動、伴有不明原因發(fā)熱或體重下降，應(yīng)及時就醫(yī)檢查。日常生活中應(yīng)注意休息，避免勞累，增強免疫力，預(yù)防感染。醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行全面評估，制定合適的診療方案。