男性尿路感染通常由細(xì)菌感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等，可能與尿道結(jié)構(gòu)異常、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力下降等因素有關(guān)。尿路感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛。
1、尿道結(jié)構(gòu)異常
先天性尿道狹窄或前列腺增生可能導(dǎo)致尿液滯留，增加細(xì)菌繁殖概率。這類患者排尿時可能出現(xiàn)尿線變細(xì)、排尿費力等癥狀。需通過尿流動力學(xué)檢查明確診斷，輕度狹窄可通過尿道擴張治療，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)矯正。
2、衛(wèi)生習(xí)慣不良
不潔性行為、排便后擦拭方向錯誤或包皮過長未及時清潔，易使腸道細(xì)菌污染尿道口。建議每日清洗會陰部，性交后排尿沖洗尿道，包皮過長者可考慮包皮環(huán)切術(shù)。保持內(nèi)褲透氣干燥也有助于減少細(xì)菌滋生。
3、免疫力下降
糖尿病、長期使用免疫抑制劑或HIV感染會削弱泌尿系統(tǒng)防御能力。這類患者可能反復(fù)發(fā)生尿路感染，需控制基礎(chǔ)疾病，必要時預(yù)防性使用抗生素。增強免疫力可通過規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)及適度運動實現(xiàn)。
4、尿路器械操作
導(dǎo)尿管置入、膀胱鏡檢等醫(yī)療操作可能損傷尿道黏膜，直接將細(xì)菌帶入泌尿道。操作后可能出現(xiàn)持續(xù)尿痛或血尿，需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物預(yù)防感染，并盡早拔除導(dǎo)尿管。
5、前列腺炎繼發(fā)
慢性前列腺炎可能擴散至尿道，表現(xiàn)為會陰部脹痛伴排尿不適。直腸指檢可觸及腫大前列腺，前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多。治療需選用穿透前列腺包膜的藥物如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，配合溫水坐浴緩解癥狀。
預(yù)防男性尿路感染需每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿，避免久坐壓迫會陰部。出現(xiàn)癥狀時應(yīng)及時留取清潔中段尿做細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等。治療期間禁止飲酒及辛辣飲食，癥狀消失后仍需完成規(guī)定療程以防復(fù)發(fā)。合并發(fā)熱或腰痛的嚴(yán)重感染需靜脈用藥，必要時住院治療。