孕中期難免流產可能由染色體異常、子宮結構異常、感染因素、內分泌失調、免疫因素等原因引起。建議孕婦及時就醫(yī)檢查，明確具體原因后針對性處理。
1、染色體異常
胚胎染色體異常是孕中期流產的常見原因，可能與父母遺傳或受精卵分裂異常有關。染色體數目或結構異常會導致胚胎發(fā)育停滯，通常表現為妊娠12周后突發(fā)腹痛和陰道流血。確診需通過絨毛取樣或羊水穿刺，必要時需終止妊娠。
2、子宮結構異常
子宮畸形、宮腔粘連或宮頸機能不全等解剖結構問題可能引發(fā)流產。子宮縱隔或雙角子宮會限制胚胎生長空間，宮頸機能不全則表現為無痛性宮口擴張?？赏ㄟ^超聲檢查發(fā)現，部分病例需行宮頸環(huán)扎術預防流產。
3、感染因素
弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒等病原體感染可能破壞胎盤功能。孕婦可能出現發(fā)熱、陰道分泌物異常等癥狀。血清學檢查和病原體核酸檢測可確診，嚴重感染需使用阿奇霉素片、更昔洛韋膠囊等藥物治療。
4、內分泌失調
黃體功能不足、甲狀腺功能異常或未控制的糖尿病會影響妊娠維持。表現為孕酮水平低下或血糖波動，可通過激素檢測發(fā)現。需補充黃體酮軟膠囊或左甲狀腺素鈉片，糖尿病患者需調整胰島素用量。
5、免疫因素
抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病會導致胎盤血栓形成。孕婦可能伴有反復流產史或血栓病史，需檢測抗心磷脂抗體。治療需使用低分子肝素鈣注射液聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗凝。
孕中期流產后應注意休息1-2個月，避免劇烈運動和重體力勞動。飲食上多攝入富含鐵元素的紅肉、動物肝臟預防貧血，補充維生素E膠囊促進子宮內膜修復。保持會陰清潔，流產后2周復查超聲，6個月內做好避孕措施。再次備孕前建議進行全面孕前檢查，包括染色體、TORCH篩查和宮腔鏡檢查等。出現異常陰道流血或腹痛需及時復診。