慢性支氣管炎可通過戒煙、藥物治療、氧療、呼吸康復訓練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。慢性支氣管炎通常由長期吸煙、空氣污染、反復感染、職業(yè)粉塵接觸、免疫功能低下等原因引起。
1、戒煙
吸煙是慢性支氣管炎最主要的誘因，煙草中的有害物質(zhì)會持續(xù)損傷氣道黏膜。患者需徹底戒煙并避免二手煙暴露，戒煙后咳嗽、咳痰癥狀通常會在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)逐步緩解。家屬應(yīng)協(xié)助營造無煙環(huán)境，必要時可尋求戒煙門診專業(yè)指導。
2、藥物治療
急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，沙丁胺醇氣霧劑緩解支氣管痙攣，頭孢呋辛酯片控制細菌感染。穩(wěn)定期可長期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑減少氣道炎癥，異丙托溴銨氣霧劑改善通氣功能。用藥期間需定期復查肺功能。
3、氧療
合并低氧血癥患者需長期家庭氧療，每日吸氧時間應(yīng)超過15小時，氧流量控制在1-2升/分鐘。使用制氧機時需保持鼻腔濕潤，定期清洗濕化瓶。血氧飽和度維持在90%以上可延緩肺心病進展。
4、呼吸康復訓練
通過腹式呼吸、縮唇呼吸等訓練增強膈肌力量，每天練習2次，每次10分鐘。步行、太極拳等有氧運動可逐步提升運動耐力，運動時心率不宜超過220-年齡×60%。康復訓練需持續(xù)3個月以上才能顯效。
5、手術(shù)治療
對于局限性支氣管擴張或肺大泡患者，可考慮肺減容術(shù)或肺移植術(shù)。術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)后需加強呼吸道管理防止并發(fā)癥。該方式僅適用于終末期病變且其他治療無效者。
慢性支氣管炎患者需保持室內(nèi)空氣流通，冬季注意保暖防感冒。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，每日飲水1500毫升以上稀釋痰液。接種流感疫苗和肺炎疫苗可預(yù)防急性加重。定期監(jiān)測肺功能，出現(xiàn)氣促加重、痰量增多時應(yīng)及時就醫(yī)。保持適度運動有助于改善肺功能，但需避免霧霾天戶外活動。