便血肛門疼可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、腸道炎癥、肛周膿腫等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)切除、飲食調(diào)整等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致便血和疼痛。血液常呈鮮紅色附著于糞便表面,可能伴有肛門墜脹感??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物,嚴(yán)重時(shí)需行痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂是肛門皮膚撕裂形成的潰瘍,排便時(shí)會(huì)產(chǎn)生刀割樣疼痛和少量鮮血。疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí),可能造成排便恐懼。可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,反復(fù)發(fā)作需行肛裂切除術(shù)。
3、直腸息肉
直腸息肉表面潰破時(shí)會(huì)引起無痛性便血,血液多與糞便混合。較大的息肉可能引起里急后重感。需通過腸鏡切除并做病理檢查,防止惡變。
4、腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性疾病會(huì)導(dǎo)致黏液膿血便,伴有腹痛和里急后重。急性期需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重者需免疫抑制劑治療。
5、肛周膿腫
肛周膿腫破潰后可能形成肛瘺,導(dǎo)致肛門持續(xù)疼痛和膿血性分泌物。需行膿腫切開引流術(shù),形成肛瘺者需掛線療法。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔,排便后可用溫水坐浴10-15分鐘。飲食上增加膳食纖維攝入,每日飲水不少于1500毫升,避免辛辣刺激食物。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,如廁時(shí)不玩手機(jī)或閱讀,控制在5分鐘內(nèi)完成。避免久坐久站,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診,必要時(shí)完善腸鏡檢查。