轉(zhuǎn)移性肝癌是指身體其他部位的惡性腫瘤細(xì)胞通過血液、淋巴系統(tǒng)或直接侵犯等方式擴(kuò)散到肝臟，并在肝內(nèi)形成新的癌灶。轉(zhuǎn)移性肝癌不是原發(fā)于肝臟的癌癥，其治療和預(yù)后與原發(fā)癌灶密切相關(guān)。
一、來源廣泛
轉(zhuǎn)移性肝癌的癌細(xì)胞可來自全身多個(gè)器官，常見的原發(fā)部位包括結(jié)直腸、胃、胰腺、乳腺、肺部等。這些器官的惡性腫瘤細(xì)胞脫落進(jìn)入血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)，最終抵達(dá)肝臟并生長。由于肝臟血供豐富，是惡性腫瘤常見的轉(zhuǎn)移靶器官。
二、與原發(fā)癌關(guān)聯(lián)
轉(zhuǎn)移性肝癌的生物學(xué)行為和治療策略主要取決于原發(fā)癌癥的類型。例如，結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的治療方案與乳腺癌肝轉(zhuǎn)移截然不同。診斷時(shí)常需明確原發(fā)灶，治療方案需針對(duì)原發(fā)癌種制定，可能包括全身化療、靶向治療或免疫治療。
三、多發(fā)病灶常見
轉(zhuǎn)移性肝癌常表現(xiàn)為肝臟內(nèi)多個(gè)癌灶，分布可遍及左右肝葉。影像學(xué)檢查如增強(qiáng)CT或MRI能清晰顯示多發(fā)結(jié)節(jié)。治療需綜合評(píng)估病灶數(shù)量、位置、大小以及肝功能狀況，決定是否適合手術(shù)切除、局部消融或介入治療。
四、癥狀隱匿
早期轉(zhuǎn)移性肝癌常無明顯癥狀，隨著病灶增大可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、乏力、食欲減退、體重下降等非特異性表現(xiàn)。晚期可因肝功能受損出現(xiàn)黃疸、腹水。部分患者因體檢發(fā)現(xiàn)肝占位或原發(fā)癌復(fù)查時(shí)偶然診斷。
五、預(yù)后差異大
轉(zhuǎn)移性肝癌的預(yù)后與原發(fā)癌類型、轉(zhuǎn)移負(fù)荷、肝功能及治療反應(yīng)密切相關(guān)。某些類型如結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移經(jīng)積極治療可獲得長期生存，而胰腺癌肝轉(zhuǎn)移預(yù)后通常較差。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估制定個(gè)體化方案是關(guān)鍵。
確診轉(zhuǎn)移性肝癌后，患者應(yīng)保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生完成全面檢查以明確原發(fā)灶。治療期間需注意營養(yǎng)支持，攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，搭配新鮮蔬菜水果保證維生素?cái)z入。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等適度活動(dòng)，避免勞累。定期復(fù)查肝功能、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)，密切監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)腹痛加劇、黃疸等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。