同房后出血可能由陰道黏膜損傷、宮頸病變、婦科炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥或凝血功能障礙等原因引起，需根據(jù)具體病因采取局部護理、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
1、陰道黏膜損傷
性生活過程中動作過于劇烈可能導致陰道黏膜機械性損傷，表現(xiàn)為鮮紅色出血且伴隨短暫刺痛感。輕微損傷可通過暫停性生活、保持會陰清潔促進愈合，若出血持續(xù)需排除深部裂傷。
2、宮頸病變
宮頸炎、宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變等疾病會使宮頸組織脆弱易出血，常表現(xiàn)為接觸性出血伴分泌物異常。需通過婦科檢查及TCT篩查確診，可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片或行宮頸錐切術(shù)。
3、婦科炎癥
細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等感染會造成陰道壁充血，同房摩擦后可能出現(xiàn)血性分泌物，伴有瘙癢或異味。確診后需使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑栓等藥物針對性治療。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
異位至宮頸的子宮內(nèi)膜組織在性交刺激下可能出血，常合并進行性痛經(jīng)?？赏ㄟ^超聲檢查初步判斷，需遵醫(yī)囑使用地諾孕素片或考慮腹腔鏡手術(shù)。
5、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等疾病會導致輕微創(chuàng)傷后異常出血，可能伴隨其他部位瘀斑。需完善凝血四項檢查，確診后需輸注凝血因子或血小板治療基礎(chǔ)疾病。
建議出現(xiàn)同房出血后及時記錄出血量、顏色及伴隨癥狀，避免使用衛(wèi)生棉條刺激創(chuàng)面，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持透氣。日常應(yīng)注意性生活衛(wèi)生，控制頻率和強度，定期進行婦科體檢。若出血反復(fù)發(fā)生或伴隨發(fā)熱、頭暈等癥狀，須立即就醫(yī)排查惡性腫瘤等嚴重病因。