牛皮癬可通過(guò)外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。牛皮癬通常由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染、精神壓力等原因引起。
1、外用藥物
輕中度牛皮癬可選用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如鹵米松乳膏,或維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏。非激素類(lèi)藥膏如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。用藥前需清潔患處,薄涂后輕柔按摩促進(jìn)吸收。部分患者可能出現(xiàn)皮膚萎縮或灼熱感,需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。
2、光療
窄譜中波紫外線(xiàn)療法適用于頑固性斑塊型牛皮癬,每周治療2-3次。全身泛發(fā)者可選擇PUVA療法,即口服補(bǔ)骨脂素后照射UVA。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡,可能出現(xiàn)皮膚干燥或暫時(shí)性色素沉著,需配合保濕護(hù)理。
3、口服藥物
甲氨蝶呤片適用于關(guān)節(jié)病型牛皮癬,需定期監(jiān)測(cè)肝功能。阿維A膠囊對(duì)膿皰型效果顯著,但育齡期女性須嚴(yán)格避孕。環(huán)孢素軟膠囊起效快但可能升高血壓,用藥期間需限制高鉀飲食。
4、生物制劑
腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗注射液對(duì)中重度患者療效明確,需皮下注射。白細(xì)胞介素抑制劑如司庫(kù)奇尤單抗針對(duì)特定炎癥通路,治療前需篩查結(jié)核。使用期間出現(xiàn)感染癥狀需立即就醫(yī)。
5、中醫(yī)調(diào)理
血熱證型可用紫草、土茯苓等清熱解毒,血瘀證型常配伍丹參、雞血藤?;疳槸煼筛纳品屎裥云p,藥浴常用花椒、側(cè)柏葉煎湯熏洗。治療期間忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢。
牛皮癬患者宜選擇純棉寬松衣物,洗澡水溫不超過(guò)40℃。冬季加強(qiáng)潤(rùn)膚護(hù)理,推薦含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜。適當(dāng)進(jìn)行游泳、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免搔抓皮損。記錄病情變化日記,包括皮損面積、瘙癢程度和誘發(fā)因素,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。合并高血壓或糖尿病者需定期監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)疾病。