羊水過多合并胎兒畸形屬于高危妊娠情況，嚴(yán)重程度需結(jié)合畸形類型及羊水量綜合評(píng)估。常見胎兒畸形包括神經(jīng)管缺陷、消化道閉鎖、染色體異常等，可能伴隨胎盤功能異?；蚰阁w并發(fā)癥。

羊水過多指妊娠期間羊水量超過2000毫升，超聲檢查顯示羊水指數(shù)大于24厘米或最大垂直羊水池深度大于8厘米。胎兒畸形是羊水過多的主要原因之一，畸形胎兒吞咽功能受限或泌尿系統(tǒng)異常會(huì)導(dǎo)致羊水循環(huán)失衡。神經(jīng)管缺陷如無腦兒因缺乏抗利尿激素導(dǎo)致多尿，消化道閉鎖阻礙羊水吞咽吸收，兩者均顯著增加羊水積聚風(fēng)險(xiǎn)。染色體異常如18三體綜合征常合并多系統(tǒng)畸形，進(jìn)一步加重羊水代謝紊亂。

部分胎兒畸形可能引發(fā)更嚴(yán)重的母胎并發(fā)癥。膈疝胎兒因胸腔臟器移位壓迫肺部，可能引發(fā)新生兒呼吸窘迫綜合征。雙胎輸血綜合征中的受血兒可能出現(xiàn)心力衰竭伴羊水過多。某些罕見綜合征如梅干腹綜合征會(huì)同時(shí)存在泌尿系統(tǒng)畸形和腹肌缺失，顯著增加圍產(chǎn)期死亡率。羊水過多還可能誘發(fā)胎盤早剝、臍帶脫垂或子宮收縮乏力等產(chǎn)科急癥。

確診羊水過多合并胎兒畸形后，建議立即轉(zhuǎn)診至具有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。孕期需加強(qiáng)胎兒超聲心動(dòng)圖、磁共振等專項(xiàng)檢查，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)母體血壓、血糖及宮縮情況。分娩前應(yīng)組建多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案，包括新生兒科、小兒外科及遺傳科會(huì)診。產(chǎn)后需關(guān)注新生兒呼吸支持及畸形矯正手術(shù)時(shí)機(jī)，同時(shí)為產(chǎn)婦提供遺傳咨詢和心理疏導(dǎo)。日常注意記錄胎動(dòng)變化，避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)胎膜早破，出現(xiàn)腹痛或陰道流液需即刻就醫(yī)。