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兩歲寶寶睡覺抽搐的原因

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于臻 小兒內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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兩歲寶寶睡覺抽搐可能與生理性肌陣攣、缺鈣、高熱驚厥、癲癇、腦炎等因素有關。建議家長及時觀察寶寶癥狀,必要時就醫(yī)檢查。

1、生理性肌陣攣

嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,睡眠中可能出現(xiàn)肢體不自主抽動,通常持續(xù)數(shù)秒后自行緩解。表現(xiàn)為單側肢體短暫抖動,無意識障礙或面色改變。家長可輕撫寶寶肢體幫助放松,無須特殊處理。若頻繁發(fā)作或伴隨異常表現(xiàn)需就醫(yī)排除病理性因素。

2、缺鈣

維生素D缺乏導致血鈣降低時,可能引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高。寶寶可能出現(xiàn)夜間多汗、枕禿、方顱等佝僂病體征,抽搐多為四肢對稱性抽動。建議家長每日保證400IU維生素D補充,增加含鈣食物如奶酪、豆腐等攝入。嚴重缺鈣需遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液治療。

3、高熱驚厥

體溫驟升至38.5℃以上可能誘發(fā)全身強直-陣攣發(fā)作,多見于6個月至5歲兒童。發(fā)作時意識喪失、雙眼上翻、口吐白沫,持續(xù)1-3分鐘。家長應立即讓寶寶側臥防止窒息,物理降溫后送醫(yī)??蓚溆玫匚縻▌?,但須嚴格遵醫(yī)囑使用。

4、癲癇

腦部異常放電可能導致睡眠中反復抽搐,常見于局灶性癲癇發(fā)作。表現(xiàn)為特定肢體節(jié)律性抽動或面部肌肉痙攣,可能伴意識模糊。需通過視頻腦電圖確診,確診后可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿控制發(fā)作。

5、腦炎

病毒或細菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)時,可能出現(xiàn)持續(xù)抽搐伴嗜睡、嘔吐、前囟膨隆等癥狀。起病前常有呼吸道或消化道感染史,需緊急進行腰椎穿刺檢查。治療包括靜脈用阿昔洛韋注射液抗病毒、甘露醇注射液降顱壓等綜合措施。

家長應記錄抽搐發(fā)作時間、表現(xiàn)形式和誘因,保持寶寶睡眠環(huán)境安靜舒適。日常注意營養(yǎng)均衡,定期進行兒童保健檢查。若抽搐反復發(fā)作、持續(xù)時間超過5分鐘或伴隨發(fā)熱、意識障礙,須立即前往兒科急診。避免擅自使用鎮(zhèn)靜藥物,所有治療需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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