分泌物檢查有雜菌可能由陰道菌群失調(diào)、細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、宮頸炎等原因引起,可通過藥物治療、局部清潔等方式改善。
1、陰道菌群失調(diào)
陰道內(nèi)正常存在多種微生物,形成動(dòng)態(tài)平衡的微生態(tài)環(huán)境。當(dāng)免疫力下降、頻繁沖洗陰道或?yàn)E用抗生素時(shí),可能導(dǎo)致乳酸桿菌減少,其他雜菌過度繁殖。表現(xiàn)為分泌物增多、輕微異味,但無顯著瘙癢或灼痛。建議避免過度清潔,可遵醫(yī)囑使用陰道益生菌制劑如定君生陰道用乳桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
2、細(xì)菌性陰道病
主要由加德納菌等厭氧菌異常增殖引起,與頻繁性交、多個(gè)性伴侶等因素有關(guān)。典型癥狀為灰白色稀薄分泌物伴魚腥臭味,pH值超過4.5。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道乳膏,治療期間禁止性生活。
3、滴蟲性陰道炎
由陰道毛滴蟲感染導(dǎo)致,屬于性傳播疾病。表現(xiàn)為黃綠色泡沫狀分泌物,伴有外陰劇烈瘙癢和排尿疼痛。需伴侶同時(shí)口服甲硝唑片治療,避免交叉感染?;颊邞?yīng)煮沸消毒內(nèi)褲,治療期間禁止游泳、盆浴。
4、外陰陰道假絲酵母菌病
俗稱霉菌性陰道炎,多因白色念珠菌過度生長(zhǎng)引發(fā)。常見于糖尿病患者、孕婦或長(zhǎng)期使用抗生素者。特征為豆腐渣樣分泌物伴嚴(yán)重瘙癢,陰道黏膜可見白色偽膜??勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓,同時(shí)控制血糖水平。
5、宮頸炎
淋病奈瑟菌或沙眼衣原體感染可能引起宮頸管黏膜炎癥,導(dǎo)致膿性分泌物增多。常合并接觸性出血、腰骶部酸痛等癥狀。需進(jìn)行宮頸分泌物培養(yǎng)后,遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片或多西環(huán)素片進(jìn)行系統(tǒng)治療,嚴(yán)重者需配合物理治療。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用香皂或洗液頻繁沖洗陰道。同房前后注意清潔,月經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生巾。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶。若分泌物持續(xù)存在或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀,需及時(shí)復(fù)查分泌物常規(guī)并完善病原體培養(yǎng)檢查。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,避免癥狀緩解后自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。