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陰道痛怎么回事

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冷啟剛 婦科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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陰道痛可能由陰道炎、外陰炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。

1、陰道炎

陰道炎是陰道黏膜及周圍組織的炎癥反應(yīng),常見病原體包括細(xì)菌、真菌或滴蟲。典型癥狀為陰道灼熱感、異常分泌物伴隨異味,部分患者可能出現(xiàn)排尿疼痛。確診需通過白帶常規(guī)檢查,治療可選用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道栓或保婦康栓,同時(shí)需保持會(huì)陰清潔干燥。

2、外陰炎

外陰皮膚受刺激或感染會(huì)導(dǎo)致局部紅腫疼痛,常見誘因包括化纖內(nèi)褲摩擦、過敏反應(yīng)或衛(wèi)生用品刺激。急性期可見外陰皮膚潮紅、皸裂,嚴(yán)重者出現(xiàn)潰瘍。建議使用高錳酸鉀溶液坐浴,局部涂抹紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏,日常需選擇純棉透氣內(nèi)衣。

3、盆腔炎

盆腔炎多由上行感染導(dǎo)致輸卵管、卵巢等盆腔器官炎癥,表現(xiàn)為下腹墜痛伴陰道分泌物增多,急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱。婦科檢查可見宮頸舉痛,超聲顯示盆腔積液。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液,慢性期可配合盆底微波理療。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位子宮內(nèi)膜組織侵襲陰道穹窿或直腸陰道隔時(shí),會(huì)在月經(jīng)期出現(xiàn)進(jìn)行性加重的陰道深部疼痛,可能伴隨性交痛及排便困難。腹腔鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn),藥物治療可選擇地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球,嚴(yán)重者需行病灶切除術(shù)。

5、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或尿道炎引起的放射性疼痛常被誤判為陰道痛,典型癥狀包括尿頻尿急、排尿燒灼感。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,治療可選用鹽酸左氧氟沙星膠囊、磷霉素氨丁三醇散,同時(shí)需每日飲水超過2000毫升促進(jìn)細(xì)菌排出。

出現(xiàn)陰道疼痛時(shí)應(yīng)避免自行沖洗陰道或使用抗生素,每日用溫水清洗外陰后及時(shí)擦干,選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲并每日更換。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,急性期禁止性生活。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、異常出血等癥狀,需立即至婦科就診進(jìn)行陰道鏡檢查、超聲檢查等明確診斷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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