右后腰疼可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、腎臟疾病、帶狀皰疹等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)減壓等方式治療。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為酸脹痛感，活動(dòng)后加重，熱敷可緩解。建議避免久坐久站，使用腰托支撐，配合紅外線理療。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)劇烈絞痛，常放射至?xí)幉?，伴隨血尿、尿頻。B超檢查可明確診斷。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石，必要時(shí)行輸尿管鏡取石術(shù)。
3、腰椎間盤突出
椎間盤向后突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能出現(xiàn)下肢麻木、放射痛。磁共振成像可確診。急性期需絕對(duì)臥床，使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。保守治療無(wú)效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)較快。
4、腎臟疾病
腎盂腎炎或腎囊腫可引起持續(xù)性鈍痛，伴隨發(fā)熱、排尿異常。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。需靜脈注射頭孢曲松鈉抗感染，合并腎積水時(shí)需留置雙J管引流。慢性腎炎患者需長(zhǎng)期服用纈沙坦膠囊控制血壓。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí)，早期可能出現(xiàn)皮膚灼痛感，3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。確診后72小時(shí)內(nèi)服用鹽酸伐昔洛韋片抗病毒，配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。皮損處可外涂噴昔洛韋乳膏預(yù)防感染。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)負(fù)重，睡眠選擇硬板床。急性疼痛期可局部冰敷，慢性疼痛宜熱敷。建議每日飲水2000毫升以上，減少高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或泌尿外科就診，完善影像學(xué)檢查明確病因。