嬰兒魚(yú)鱗病可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、手術(shù)治療等方式改善。魚(yú)鱗病可能與遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、代謝異常、免疫失調(diào)、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、鱗屑樣皮損、皸裂疼痛等癥狀。
1、保濕護(hù)理
每日使用含尿素或乳酸的保濕霜涂抹患處,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,避免使用堿性肥皂。家長(zhǎng)需選擇無(wú)香精的嬰兒專(zhuān)用潤(rùn)膚劑,沐浴后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹以鎖住水分。嚴(yán)重時(shí)可使用凡士林厚敷并用保鮮膜包裹增強(qiáng)滲透。
2、外用藥物
遵醫(yī)囑使用水楊酸軟膏幫助軟化角質(zhì),或他克莫司軟膏調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。維A酸乳膏可促進(jìn)角質(zhì)細(xì)胞正常分化,但需避免接觸眼周。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑,家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察用藥后是否出現(xiàn)皮膚刺激反應(yīng)。
3、口服藥物
嚴(yán)重泛發(fā)型可口服阿維A膠囊調(diào)節(jié)表皮增殖,但需監(jiān)測(cè)肝功能。合并瘙癢可服用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,繼發(fā)感染時(shí)用頭孢克洛干混懸劑控制炎癥。遺傳性魚(yú)鱗病患兒可能需要長(zhǎng)期服用特殊配方奶粉補(bǔ)充必需脂肪酸。
4、光療
窄譜中波紫外線(xiàn)療法適用于3歲以上頑固性患兒,每周2-3次照射可減緩鱗屑生成。治療時(shí)需遮蓋眼睛和生殖器區(qū)域,光療后加強(qiáng)保濕。家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄每次照射后的皮膚反應(yīng),出現(xiàn)紅斑需調(diào)整劑量。
5、手術(shù)治療
僅限嚴(yán)重?cái)伩s性魚(yú)鱗病影響關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí),需行皮膚松解術(shù)或植皮術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期穿戴壓力衣預(yù)防瘢痕增生,并配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。家長(zhǎng)應(yīng)定期隨訪評(píng)估發(fā)育情況,監(jiān)測(cè)是否合并聽(tīng)力或視力異常等系統(tǒng)癥狀。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,選擇純棉透氣衣物避免摩擦。哺乳期母親需增加亞麻籽油等富含ω-3脂肪酸的食物攝入。每2-3個(gè)月復(fù)查生長(zhǎng)發(fā)育曲線(xiàn),警惕合并特應(yīng)性皮炎或哮喘等過(guò)敏性疾病。外出時(shí)使用物理防曬霜保護(hù)脆弱皮膚,冬季需提前加強(qiáng)保濕預(yù)防皸裂。