腹部CT可以檢查胃部,但主要用于觀察胃壁結(jié)構(gòu)、周圍淋巴結(jié)及鄰近器官情況,對(duì)胃黏膜表淺病變的敏感性較低。
腹部CT通過(guò)斷層掃描能清晰顯示胃壁增厚、腫塊、潰瘍穿孔等器質(zhì)性病變,尤其對(duì)胃癌分期、胃周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移評(píng)估有重要價(jià)值。檢查前需口服造影劑充盈胃腔以提高對(duì)比度,可發(fā)現(xiàn)直徑超過(guò)5毫米的隆起性病變。但CT難以鑒別早期胃炎、微小潰瘍等表淺病變,也無(wú)法進(jìn)行活檢或幽門螺桿菌檢測(cè)。
胃部疾病的確診常需結(jié)合胃鏡檢查。胃鏡能直接觀察黏膜色澤、血管紋理等細(xì)微變化,并可取樣進(jìn)行病理診斷。對(duì)于疑似胃癌患者,通常建議先完成胃鏡檢查明確性質(zhì),再通過(guò)腹部CT評(píng)估浸潤(rùn)深度和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。
進(jìn)行腹部CT檢查前應(yīng)空腹4-6小時(shí),按醫(yī)囑服用稀釋的碘造影劑。檢查后適當(dāng)多飲水促進(jìn)造影劑排泄,腎功能不全者需提前告知醫(yī)生。若CT發(fā)現(xiàn)胃部異常,應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診,必要時(shí)完善胃鏡、超聲內(nèi)鏡等進(jìn)一步檢查。