肩周炎和頸椎疼痛通常由肌肉勞損、退行性病變或局部炎癥引起,可通過熱敷理療、藥物緩解、功能鍛煉、中醫(yī)針灸及手術(shù)治療等方式改善。肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動受限和夜間疼痛,頸椎疼痛常伴隨頭暈手麻等癥狀。
1、熱敷理療
使用40-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線理療儀照射可緩解肌肉痙攣,每周3次為宜。注意避免燙傷皮膚,急性期紅腫時(shí)禁用熱敷。
2、藥物緩解
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕疼痛。嚴(yán)重者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。外用氟比洛芬凝膠貼膏時(shí)需避開破損皮膚。
3、功能鍛煉
爬墻運(yùn)動每日3組,每組10次逐步增加幅度。鐘擺運(yùn)動手持500ml礦泉水瓶進(jìn)行牽拉,改善關(guān)節(jié)活動度。鍛煉時(shí)以輕微疼痛為限,避免暴力拉伸。
4、中醫(yī)針灸
選取肩髃、肩髎等穴位配合電針治療,每周2-3次。推拿手法松解肩胛提肌粘連,需由專業(yè)醫(yī)師操作。艾灸大椎穴對頸椎疼痛有緩解作用。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于粘連嚴(yán)重的凍結(jié)肩患者。頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)時(shí)需行前路減壓融合術(shù)。術(shù)后需配合3個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
日常保持正確坐姿避免低頭過久,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚等食物。急性期疼痛時(shí)可短期使用護(hù)具固定,但每日需定時(shí)取下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動。冬季注意肩頸部位保暖,游泳等溫和運(yùn)動有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)上肢肌力下降,應(yīng)及時(shí)復(fù)查核磁共振明確病情進(jìn)展。