脂溢性脫發(fā)，即雄激素性禿發(fā)，外抹藥物主要有米諾地爾搽劑、米諾地爾酊、米諾地爾凝膠、二硫化硒洗劑、酮康唑洗劑等，具體用藥需在醫(yī)生指導下進行。

一、米諾地爾搽劑

米諾地爾搽劑是治療脂溢性脫發(fā)的常用外用藥。它是一種周圍血管舒張藥，局部長期使用時，可刺激毛囊上皮細胞增殖和分化，促進毛發(fā)生長。該藥適用于男性型禿發(fā)和斑禿。使用前需保持頭皮干燥，將藥物涂于頭部患處，從患處的中心開始涂抹。部分患者用藥初期可能出現(xiàn)暫時性脫發(fā)增多或局部刺激反應，如瘙癢、頭皮屑等。對米諾地爾或制劑中其他成分過敏者禁用，不可用于頭皮有破損或炎癥的區(qū)域。

二、米諾地爾酊

米諾地爾酊是米諾地爾的酊劑劑型，作用機制與搽劑相同，通過擴張頭皮血管，改善毛囊周圍微循環(huán)，從而延長毛發(fā)生長期，促進毳毛向終毛轉化。它同樣主要用于治療男性型禿發(fā)和斑禿。使用時需直接涂抹于干燥的頭皮患處，并用手按摩片刻。常見不良反應包括刺激性皮炎、瘙癢、脫屑等，偶有頭暈、血壓變化等全身性反應。使用時應避免接觸眼睛、黏膜及身體其他部位，孕婦及哺乳期婦女慎用。

三、米諾地爾凝膠

米諾地爾凝膠為米諾地爾的凝膠劑型，相比液體劑型，凝膠具有使用后不易流淌、局部滯留時間較長、對頭皮刺激性可能相對較小等特點。其藥理作用同樣是促進毛囊生長。適應證為男性型禿發(fā)。使用時將凝膠涂于頭皮患處，每日兩次?？赡艹霈F(xiàn)的不良反應包括局部瘙癢、頭皮輕度脫屑等。對米諾地爾過敏者禁用，使用時同樣需避開破損頭皮，并注意觀察用藥后反應。

四、二硫化硒洗劑

二硫化硒洗劑主要用于輔助控制脂溢性脫發(fā)常伴有的頭皮油脂分泌過多和頭皮屑問題。它具有抗皮脂溢出、抗真菌和輕度抑制細胞增殖的作用，能減少頭皮屑，緩解瘙癢。雖然它不能直接促進毛發(fā)生長，但通過改善頭皮微環(huán)境，可為其他生發(fā)藥物的療效創(chuàng)造更好條件。使用時作為洗發(fā)劑，濕潤頭發(fā)后取適量揉搓起泡，按摩頭皮數分鐘后洗凈?？赡芤痤^發(fā)干燥、脫色，頭皮出現(xiàn)刺激或過敏反應。皮膚有急性炎癥或滲出時慎用，避免接觸眼睛。

五、酮康唑洗劑

酮康唑洗劑是一種抗真菌洗劑，能有效抑制馬拉色菌等頭皮常駐真菌的過度增殖。脂溢性脫發(fā)患者常伴有頭皮油脂分泌旺盛，為馬拉色菌提供了生長環(huán)境，其代謝產物可能加劇頭皮炎癥，影響毛囊健康。使用酮康唑洗劑有助于減輕頭皮炎癥和瘙癢，控制頭皮屑，間接輔助改善脫發(fā)狀況。使用時像普通洗發(fā)水一樣清洗頭皮，需讓泡沫在頭皮上停留一段時間再沖洗。偶爾可能引起局部燒灼感、瘙癢、出油或干燥。對酮康唑過敏者禁用。

脂溢性脫發(fā)的治療是一個長期過程，外用藥物的起效通常需要連續(xù)使用數月，且效果存在個體差異。除了遵醫(yī)囑堅持用藥外，日常護理同樣重要。應保持健康的生活習慣，避免熬夜和精神緊張，因為壓力會加劇雄激素分泌和頭皮出油。飲食上注意清淡，減少高糖、高脂及辛辣刺激性食物的攝入，適量補充富含優(yōu)質蛋白、B族維生素及鋅的食物。洗頭頻率應適中，根據頭皮出油情況每1-2天清洗一次，使用溫和的洗發(fā)產品，避免過度搔抓頭皮。避免頻繁燙發(fā)、染發(fā)，減少對頭發(fā)的物理和化學損傷。若脫發(fā)持續(xù)進展，或伴有頭皮嚴重紅腫、疼痛、大量膿皰等異常情況，應及時復診，醫(yī)生可能會根據情況調整治療方案，或聯(lián)合口服藥物、低能量激光、毛發(fā)移植等其他療法進行綜合治療。