大便潛血可能由痔瘡、消化道潰瘍、腸息肉、結腸炎、消化道腫瘤等原因引起,通常表現為糞便中混有肉眼不可見的血液??赏ㄟ^糞便隱血試驗、胃腸鏡檢查等方式確診,建議及時就醫(yī)明確病因。
1、痔瘡
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團塊,排便摩擦可能導致黏膜破損出血。血液常附著于糞便表面或便后滴血,可能伴隨肛門瘙癢、疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴重者需行痔切除術。
2、消化道潰瘍
胃潰瘍或十二指腸潰瘍侵蝕血管時,血液經消化后形成黑便。常見上腹痛、反酸等癥狀,可能與幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥有關。需進行胃鏡檢查,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等。
3、腸息肉
結腸息肉表面糜爛可導致間斷性出血,血液與糞便混合。多數患者無癥狀,部分可能出現腹瀉或腹痛。通過腸鏡可確診并切除息肉,術后需定期復查防止復發(fā)。
4、結腸炎
潰瘍性結腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病會破壞腸黏膜屏障,導致黏液膿血便。常伴有腹瀉、腹痛、體重下降,需通過腸鏡和病理檢查確診??勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松片等控制炎癥。
5、消化道腫瘤
結直腸癌等惡性腫瘤組織壞死出血,血液與糞便充分混合。可能伴隨排便習慣改變、貧血、消瘦等癥狀。需通過腸鏡活檢明確診斷,早期發(fā)現可通過手術根治,中晚期需結合放化療。
發(fā)現大便潛血陽性應避免劇烈運動,減少辛辣刺激性食物攝入,保持規(guī)律作息。建議記錄排便頻率及伴隨癥狀,完善胃腸鏡檢查前需遵醫(yī)囑調整飲食。40歲以上人群或長期潛血陽性者需警惕消化道腫瘤,定期進行癌癥篩查。