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腋窩疼痛是什么原因造成的

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喬岐祿 普通外科 主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
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腋窩疼痛可能由肌肉拉傷、淋巴結(jié)腫大、皮膚感染、乳腺增生、神經(jīng)痛等原因引起,通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、皮膚發(fā)紅等癥狀。

一、肌肉拉傷

腋窩疼痛可能與肌肉拉傷有關(guān),通常表現(xiàn)為牽拉性疼痛、活動受限等癥狀。腋窩區(qū)域有胸大肌、背闊肌等肌肉附著,進行上肢劇烈運動、提舉重物或姿勢不當可能導致這些肌肉纖維過度伸展或撕裂,從而引發(fā)疼痛。這種情況通常無須特殊藥物治療,可通過休息、局部冷敷或熱敷、避免重復(fù)進行導致拉傷的動作來緩解。若疼痛持續(xù),可考慮在醫(yī)生指導下使用非處方止痛藥如布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片,但須排除其他嚴重病因。

二、淋巴結(jié)腫大

腋窩疼痛可能與淋巴結(jié)腫大有關(guān),通常表現(xiàn)為淋巴結(jié)區(qū)域壓痛、可觸及腫塊等癥狀。腋窩分布有大量淋巴結(jié),當身體局部或全身出現(xiàn)感染、炎癥或免疫反應(yīng)時,淋巴結(jié)作為免疫器官會增生腫大以對抗病原體,從而引起疼痛。常見誘因包括上肢皮膚感染、感冒、牙周炎等。治療需針對原發(fā)病因,如細菌感染可遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林膠囊或頭孢克肟分散片,同時注意休息、多飲水以促進恢復(fù)。

三、皮膚感染

腋窩疼痛可能與皮膚感染有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、發(fā)熱、化膿等癥狀。腋窩皮膚皺褶多、汗腺豐富,容易因出汗、摩擦、剃毛等導致微小皮膚破損,細菌如金黃色葡萄球菌侵入后可引起毛囊炎、癤腫或蜂窩織炎,從而產(chǎn)生疼痛。輕度感染可通過保持局部清潔干燥、外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏處理。若感染擴散或伴有發(fā)熱,應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生可能開具口服抗生素如左氧氟沙星片進行治療。

四、乳腺增生

腋窩疼痛可能與乳腺增生有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房脹痛、腋窩放射痛、乳腺結(jié)節(jié)等癥狀。乳腺增生是女性常見良性病變,與內(nèi)分泌紊亂、雌激素水平波動有關(guān),疼痛常在月經(jīng)前加重并向腋窩放射。這種情況通常無須特殊治療,可通過調(diào)整生活方式如減少咖啡因攝入、穿戴合適內(nèi)衣、保持情緒穩(wěn)定來緩解。若疼痛明顯影響生活,可咨詢醫(yī)生,醫(yī)生可能建議使用中成藥如乳癖消片或西藥如他莫昔芬片進行調(diào)理,但需定期復(fù)查排除惡性病變。

五、神經(jīng)痛

腋窩疼痛可能與神經(jīng)痛有關(guān),通常表現(xiàn)為刺痛、灼燒感、麻木等癥狀。支配腋窩區(qū)域的神經(jīng)如肋間臂神經(jīng)可能因頸椎病、胸廓出口綜合征、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛或局部壓迫受損,導致神經(jīng)傳導異常而產(chǎn)生疼痛。治療需明確神經(jīng)受壓或損傷的原因,可能包括物理治療、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、或針對神經(jīng)痛的藥物如普瑞巴林膠囊。對于帶狀皰疹引起的急性神經(jīng)痛,需在醫(yī)生指導下使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片及鎮(zhèn)痛藥物。

出現(xiàn)腋窩疼痛時,應(yīng)注意觀察疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀。日常應(yīng)保持腋窩清潔干燥,穿著寬松透氣衣物,避免過度摩擦或擠壓。進行上肢運動前做好熱身,避免突然發(fā)力導致肌肉損傷。飲食上可適量增加富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如新鮮蔬菜水果、雞蛋、瘦肉,有助于增強免疫力。若疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重、伴有腫塊、發(fā)熱、皮膚破潰或全身不適,應(yīng)及時前往醫(yī)院普外科、皮膚科或乳腺外科就診,通過體格檢查、超聲等明確診斷,避免自行用藥延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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