小便總覺得小不出來可能與尿路感染、前列腺增生、膀胱過度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、導(dǎo)尿術(shù)、手術(shù)治療等方式改善。
1、調(diào)整飲水習(xí)慣
每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免一次性大量飲水或長(zhǎng)時(shí)間不飲水。少量多次飲水有助于維持尿液稀釋，減少膀胱刺激感。睡前2小時(shí)減少飲水可降低夜尿頻率。避免攝入咖啡、酒精等利尿飲品。
2、膀胱訓(xùn)練
通過定時(shí)排尿逐漸延長(zhǎng)排尿間隔，從每小時(shí)1次逐步延長(zhǎng)至2-3小時(shí)1次。排尿時(shí)采取放松體位，避免用力?？膳浜吓璧准∮?xùn)練，收縮肛門肌肉5秒后放松，重復(fù)10次為一組，每日練習(xí)3組。
3、藥物治療
細(xì)菌性尿路感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。前列腺增生患者可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。膀胱過度活動(dòng)癥可選用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片。
4、導(dǎo)尿術(shù)
神經(jīng)源性膀胱或嚴(yán)重尿潴留患者需間歇導(dǎo)尿，使用一次性無菌導(dǎo)尿管每日導(dǎo)尿4-6次。導(dǎo)尿前需清潔會(huì)陰部，操作時(shí)保持無菌。長(zhǎng)期導(dǎo)尿者應(yīng)定期進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
5、手術(shù)治療
尿道狹窄患者可行尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)。重度前列腺增生可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。膀胱頸梗阻需行膀胱頸切開術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2周，定期進(jìn)行尿流率檢查評(píng)估療效。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食宜清淡，多食用冬瓜、黃瓜等利尿食物，限制辛辣刺激食物。避免久坐和憋尿，每1-2小時(shí)起身活動(dòng)。記錄排尿日記，包括排尿時(shí)間、尿量、伴隨癥狀等，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、血尿等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。