真菌陰性通常不能直接診斷為股癬。股癬的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)與真菌學(xué)檢查結(jié)果,真菌陰性可能意味著檢查結(jié)果為陰性,但臨床高度懷疑時仍需考慮股癬的可能性,也可能提示其他皮膚疾病。
真菌檢查結(jié)果為陰性,但皮疹形態(tài)、部位與股癬高度相符時,臨床醫(yī)生仍可能考慮股癬的診斷。這種情況可能發(fā)生在取樣部位不當(dāng)、取樣前使用過抗真菌藥物、皮疹處于非活動期或?qū)嶒炇覚z查存在技術(shù)性假陰性。此時醫(yī)生會綜合評估,可能建議重復(fù)檢查或進行診斷性治療,即使用抗真菌藥物觀察療效以輔助診斷。常用的外用抗真菌藥物包括聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏和特比萘芬乳膏。
真菌陰性結(jié)果也可能指向其他皮膚疾病。許多皮膚病與股癬外觀相似但病因不同,例如濕疹、反向型銀屑病、紅癬或念珠菌性間擦疹。這些疾病的治療原則與股癬不同,濕疹可能需要使用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏,反向型銀屑病可能需要使用卡泊三醇軟膏,念珠菌感染則需使用抗真菌藥物如克霉唑乳膏。明確診斷需要醫(yī)生根據(jù)皮疹的細微特征、分布規(guī)律、病史進行鑒別,有時還需進行皮膚鏡檢查或皮膚病理活檢。
保持患處清潔干燥,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免與他人共用毛巾、衣物。如果腹股溝區(qū)域出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢,即使自行購買的非處方抗真菌藥膏效果不佳或癥狀反復(fù),也應(yīng)前往皮膚科就診,由醫(yī)生進行專業(yè)診斷,避免誤診誤治導(dǎo)致病情遷延。