腳底板筋疼可能由足底筋膜炎、過度勞累、外傷、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫等原因引起。腳底板筋疼通常表現(xiàn)為足跟或足底疼痛,尤其在晨起或長時間休息后站立時加重,可通過休息冰敷、藥物治療、物理治療、拉伸訓練、手術(shù)治療等方式緩解。
一、足底筋膜炎
足底筋膜炎是腳底板筋疼最常見的原因,可能與長期站立、肥胖、足弓異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足跟內(nèi)側(cè)尖銳疼痛,晨起第一步時疼痛明顯。患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,配合足底筋膜拉伸訓練改善癥狀。
二、過度勞累
長時間行走、跑步或穿不合適的鞋子可能導致足底筋膜勞損,通常表現(xiàn)為足底彌漫性酸痛,休息后減輕。建議減少活動量,更換具有支撐功能的鞋墊,每日用溫水泡腳促進血液循環(huán),避免高強度運動。
三、外傷
足底直接撞擊或扭傷可能引起筋膜撕裂、淤血,通常表現(xiàn)為局部腫脹和按壓痛。急性期可用冰袋冷敷患處,48小時后改為熱敷,若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除骨折。
四、關(guān)節(jié)炎
類風濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎可能累及足部關(guān)節(jié),通常伴隨關(guān)節(jié)僵硬、腫脹,晨僵癥狀明顯?;颊咝枳襻t(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物,配合足部功能鍛煉維持關(guān)節(jié)活動度。
五、神經(jīng)壓迫
跗管綜合征等神經(jīng)卡壓疾病可能引起足底燒灼感、麻木感,夜間癥狀可能加重。診斷需通過肌電圖檢查,輕度患者可采用神經(jīng)阻滯治療,嚴重者可能需要手術(shù)松解。
日常應(yīng)注意選擇軟硬適中的鞋子,避免長時間赤腳行走,體重超標者需控制體重以減輕足部負荷??擅咳者M行足底滾球按摩、腳趾抓毛巾等訓練增強足底肌肉力量。若疼痛持續(xù)兩周無緩解,或出現(xiàn)明顯腫脹變形,應(yīng)及時至骨科就診,通過超聲或MRI檢查明確診斷。糖尿病患者出現(xiàn)足底疼痛時需特別警惕神經(jīng)病變,須定期監(jiān)測血糖。