大便肛門痛可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、腸道炎癥、肛門括約肌痙攣等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為排便時疼痛、出血、局部腫脹等癥狀。
1、肛裂
肛裂是肛門黏膜或皮膚撕裂,多因便秘或腹瀉導致。排便時劇烈疼痛,可能伴隨少量鮮紅色出血??赏ㄟ^高纖維飲食、溫水坐浴緩解,嚴重時需使用硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠。
2、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊,內(nèi)痔脫出或外痔血栓均可引起疼痛。表現(xiàn)為排便后持續(xù)性脹痛,可能伴有滴血??勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物。
3、肛周膿腫
肛周膿腫由細菌感染引起,疼痛呈搏動性且伴隨發(fā)熱。肛門周圍出現(xiàn)紅腫硬結(jié),需手術(shù)切開引流并配合頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等抗生素治療。
4、腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可導致肛門墜痛,常伴有腹瀉黏液血便。需通過腸鏡檢查確診,常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。
5、肛門括約肌痙攣
排便時肛門肌肉過度收縮引發(fā)痙攣性疼痛,多見于精神緊張人群。溫水坐浴可放松肌肉,必要時使用地西泮片緩解痙攣。
日常應保持每日飲水量1500-2000毫升,增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站。排便時不要過度用力,便后建議用溫水清洗肛門。若疼痛持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、大量出血等癥狀,須及時到肛腸科就診。肛門局部可每日進行提肛運動鍛煉,每次收縮維持5秒,重復10-15次為一組,每日練習2-3組有助于改善血液循環(huán)。