五歲孩子腿疼可能由生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、缺鈣、滑膜炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)熱敷按摩、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、限制活動(dòng)、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。生長(zhǎng)痛是兒童發(fā)育期常見(jiàn)現(xiàn)象，但需排除病理性因素。

一、生長(zhǎng)痛

生長(zhǎng)痛多發(fā)生于3-12歲兒童，表現(xiàn)為夜間下肢間歇性隱痛，與骨骼快速生長(zhǎng)牽拉肌肉肌腱有關(guān)。疼痛部位無(wú)紅腫發(fā)熱，活動(dòng)不受限。建議家長(zhǎng)用溫?zé)崦矸筇弁刺?，配合輕柔按摩，可服用維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收。若疼痛頻繁可就醫(yī)排除其他疾病。

二、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉拉傷或軟組織挫傷，疼痛部位常有壓痛或淤青。家長(zhǎng)需限制孩子跑跳活動(dòng)，急性期冷敷患處，48小時(shí)后改為熱敷?？赏庥秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解疼痛，若持續(xù)3天未緩解需拍X線(xiàn)片排除骨折。

三、缺鈣

維生素D缺乏性佝僂病會(huì)引起下肢酸痛，伴有多汗、枕禿、方顱等體征。家長(zhǎng)應(yīng)每日保證400單位維生素D3滴劑攝入，增加含鈣食物如奶酪、豆腐、芝麻醬等。陽(yáng)光充足時(shí)每天戶(hù)外活動(dòng)1-2小時(shí)促進(jìn)皮膚合成維生素D。

四、滑膜炎

病毒感染或外傷可能引發(fā)髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)滑膜炎，表現(xiàn)為跛行、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。需臥床休息1-2周，避免負(fù)重。醫(yī)生可能開(kāi)具布洛芬混懸液消炎止痛，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。該病具有自限性，多數(shù)2-3周自愈。

五、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病可導(dǎo)致持續(xù)性關(guān)節(jié)腫痛，晨僵超過(guò)30分鐘，可能伴隨發(fā)熱、皮疹。需通過(guò)抗核抗體檢測(cè)和關(guān)節(jié)超聲確診。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片或依托考昔片，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子腿疼發(fā)作時(shí)間、部位和伴隨癥狀，避免過(guò)度補(bǔ)鈣。保證每日500毫升牛奶或等量乳制品，選擇軟底防滑鞋。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周、影響行走或伴發(fā)熱，需及時(shí)至兒科或兒童風(fēng)濕免疫科就診。夜間疼痛時(shí)可抬高下肢促進(jìn)血液回流，用兒童專(zhuān)用暖水袋熱敷注意溫度不超過(guò)40℃。