鼻子老是流血可通過(guò)指壓法、冷敷法、填塞法、燒灼法、血管結(jié)扎法等方式止血。
一、指壓法
指壓法是鼻出血初期最簡(jiǎn)便的止血方式?;颊咝璞3肿松眢w稍前傾,用拇指和食指緊捏鼻翼兩側(cè)柔軟部位,向鼻中隔方向持續(xù)施加壓力。同時(shí)用口腔進(jìn)行呼吸,避免血液倒流至咽喉部。通常按壓5到10分鐘即可幫助小血管收縮閉合。此法適用于出血量少且出血點(diǎn)位于鼻腔前段的常見(jiàn)情況。
二、冷敷法
冷敷法通過(guò)低溫刺激促進(jìn)血管收縮??蓪⒈蚶涿矸笥诒歉⑶邦~或后頸部位,低溫能反射性引起鼻腔血管收縮減緩出血。冷敷時(shí)需用干毛巾包裹冰袋避免凍傷皮膚,每次持續(xù)15分鐘左右。該方法多用于配合指壓法增強(qiáng)止血效果,尤其適合因外傷或炎癥引起的毛細(xì)血管滲血。
三、填塞法
填塞法適用于出血量較多或指壓無(wú)效的情況。臨床常用明膠海綿、膨脹海綿或凡士林紗條填塞鼻腔,通過(guò)物理壓迫直接封閉出血點(diǎn)。前鼻填塞深度約5到7厘米,若出血部位靠后則需行后鼻孔填塞。填塞物需保留24到72小時(shí),期間可能引起頭痛或缺氧感,需醫(yī)生專(zhuān)業(yè)操作并預(yù)防感染。
四、燒灼法
燒灼法針對(duì)反復(fù)發(fā)作的固定出血點(diǎn)。醫(yī)生在鼻內(nèi)鏡直視下用硝酸銀棒或電灼探頭對(duì)出血點(diǎn)進(jìn)行精準(zhǔn)燒灼,使局部組織蛋白凝固形成瘢痕封閉血管。操作前需對(duì)鼻腔進(jìn)行表面麻醉,術(shù)后使用生理鹽水噴鼻保持黏膜濕潤(rùn)。此法對(duì)高血壓或血液病患者需謹(jǐn)慎使用,避免灼傷過(guò)深導(dǎo)致鼻中隔穿孔。
五、血管結(jié)扎法
血管結(jié)扎法用于嚴(yán)重難治性鼻出血。當(dāng)填塞或燒灼無(wú)效時(shí),可通過(guò)鼻內(nèi)鏡手術(shù)結(jié)扎蝶腭動(dòng)脈、篩動(dòng)脈等供血血管。手術(shù)需全身麻醉,術(shù)后配合抗生素預(yù)防感染。該方法多用于外傷性出血或鼻腔腫瘤導(dǎo)致的血管破裂,需嚴(yán)格評(píng)估患者凝血功能后實(shí)施。
鼻出血期間應(yīng)保持頭部前傾姿勢(shì)避免血液吸入氣道,止血后24小時(shí)內(nèi)避免擤鼻涕、劇烈運(yùn)動(dòng)或熱水沐浴。日??墒褂眉訚衿骶S持空氣濕度,鼻腔干燥時(shí)涂抹紅霉素軟膏保護(hù)黏膜。反復(fù)出血者需排查高血壓、血小板減少癥等基礎(chǔ)疾病,多食用富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深綠色蔬菜,避免辛辣食物及酒精刺激。若出血持續(xù)超過(guò)20分鐘或伴隨頭暈心悸等癥狀,須立即就醫(yī)處理。