三個(gè)月大的寶寶通常不會(huì)有黃疸，若仍有黃疸需警惕病理性因素。新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種，生理性黃疸多在出生后2周內(nèi)消退，持續(xù)超過(guò)3周或3個(gè)月仍存在黃疸可能與母乳性黃疸、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān)。

生理性黃疸是新生兒常見(jiàn)現(xiàn)象，由于肝臟功能未完全成熟導(dǎo)致膽紅素代謝緩慢，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜輕度黃染，多在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天自然消退。早產(chǎn)兒可能持續(xù)3-4周，但極少超過(guò)1個(gè)月。這類黃疸無(wú)須特殊治療，適當(dāng)增加喂養(yǎng)次數(shù)促進(jìn)排便即可加速膽紅素排出。若三個(gè)月仍存在黃疸，首先需排除母乳性黃疸，其特點(diǎn)是黃疸程度輕、寶寶生長(zhǎng)發(fā)育正常，暫停母乳喂養(yǎng)3天后黃疸明顯減退可幫助判斷。

病理性黃疸需要引起重視，膽道閉鎖表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的黃疸伴陶土色大便，需在出生后60天內(nèi)完成手術(shù)治療。遺傳代謝性疾病如克里格勒-納賈爾綜合征、吉爾伯特綜合征等也會(huì)導(dǎo)致黃疸持續(xù)，常伴有肝功能異常。其他原因包括新生兒肝炎、溶血性疾病、甲狀腺功能減退等，這些情況往往伴隨食欲差、體重增長(zhǎng)緩慢、尿液顏色加深等癥狀。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶三個(gè)月仍有黃疸時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血清膽紅素水平、肝功能、肝膽超聲等明確病因。

家長(zhǎng)日常需觀察寶寶黃疸變化情況，注意記錄皮膚黃染范圍是否擴(kuò)大、大便顏色是否變淺、精神狀態(tài)是否變差等。保證充足喂養(yǎng)有助于膽紅素代謝，但避免自行使用茵梔黃等藥物。就醫(yī)時(shí)應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明黃疸出現(xiàn)時(shí)間、進(jìn)展情況、喂養(yǎng)方式及家族遺傳病史，必要時(shí)需進(jìn)行基因檢測(cè)。對(duì)于確診病理性黃疸的寶寶，要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行光療、藥物或手術(shù)治療，定期復(fù)查膽紅素水平直至完全恢復(fù)正常。