3周歲寶寶身高90厘米屬于正常范圍下限，需結(jié)合生長(zhǎng)曲線評(píng)估。兒童身高受遺傳、營養(yǎng)、睡眠、運(yùn)動(dòng)、內(nèi)分泌等因素影響，建議定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)速度。
1、遺傳因素
父母身高對(duì)兒童最終身高影響顯著?？赏ㄟ^父母身高計(jì)算靶身高預(yù)測(cè)范圍，若父母雙方均偏矮，孩子身高位于生長(zhǎng)曲線低值區(qū)間可能屬于正常遺傳表現(xiàn)。建議家長(zhǎng)記錄孩子每年生長(zhǎng)速度，3歲后每年增長(zhǎng)5-7厘米為合理范圍。
2、營養(yǎng)攝入
蛋白質(zhì)、鈣、維生素D攝入不足可能影響骨骼發(fā)育。每日需保證500毫升奶制品、1個(gè)雞蛋、50克瘦肉及適量深色蔬菜。鋅缺乏可能導(dǎo)致食欲減退，影響生長(zhǎng)，可適當(dāng)增加牡蠣、牛肉等富鋅食物。避免過量零食影響正餐攝入。
3、睡眠質(zhì)量
生長(zhǎng)激素在深度睡眠時(shí)分泌量占全天70%。3歲兒童每天需要10-13小時(shí)睡眠，建議晚上8點(diǎn)前入睡。睡眠不安、夜醒頻繁可能影響激素分泌，需排查環(huán)境噪音、睡前過度興奮等因素。
4、運(yùn)動(dòng)刺激
縱向運(yùn)動(dòng)如跳躍、摸高、游泳等可促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)板微損傷修復(fù)。每天應(yīng)保證1小時(shí)戶外活動(dòng)，陽光照射有助于維生素D合成。避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重運(yùn)動(dòng)或強(qiáng)度過大的力量訓(xùn)練。
5、疾病因素
甲狀腺功能減退可能表現(xiàn)為生長(zhǎng)遲緩、囟門閉合延遲，需檢測(cè)甲狀腺功能五項(xiàng)。生長(zhǎng)激素缺乏癥患兒年生長(zhǎng)速度常小于4厘米，需進(jìn)行生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)。特發(fā)性矮小需排除所有病理因素后確診。
建議家長(zhǎng)每3個(gè)月測(cè)量一次身高體重，繪制生長(zhǎng)曲線圖。若連續(xù)兩次測(cè)量值低于同年齡同性別兒童第3百分位，或年增長(zhǎng)不足5厘米，需至兒科內(nèi)分泌科就診。日常注意均衡飲食，保證每日400單位維生素D補(bǔ)充，創(chuàng)造安靜睡眠環(huán)境，避免給孩子過大心理壓力。季節(jié)交替時(shí)注意預(yù)防反復(fù)呼吸道感染，慢性疾病可能影響營養(yǎng)吸收。