吞咽口水時(shí)耳朵出現(xiàn)咔擦聲可能與咽鼓管功能異常、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、中耳炎、耳垢栓塞或肌肉痙攣等因素有關(guān)，可通過調(diào)整吞咽方式、熱敷、藥物治療等方式緩解。
咽鼓管是連接鼻咽部與中耳的通道，當(dāng)吞咽或打哈欠時(shí)會(huì)短暫開放以平衡中耳壓力。若存在感冒或過敏，黏膜腫脹可能導(dǎo)致咽鼓管開閉異常，產(chǎn)生彈響。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)耳悶脹感，偶見聽力輕微下降?？蓢L試捏鼻鼓氣法促進(jìn)通氣，必要時(shí)使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑減輕充血。
顳下頜關(guān)節(jié)位于耳道前方，關(guān)節(jié)盤移位或韌帶松弛時(shí)，吞咽動(dòng)作可能引發(fā)關(guān)節(jié)彈響。常伴隨下頜運(yùn)動(dòng)疼痛、咀嚼無力。建議避免硬食及大口咀嚼，采用雙側(cè)交替咀嚼方式，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。中耳炎患者因鼓室內(nèi)積液，吞咽時(shí)液面震動(dòng)可能產(chǎn)生異響，多伴耳痛或耳鳴，需使用氧氟沙星滴耳液配合阿莫西林克拉維酸鉀片治療。
耳垢完全阻塞外耳道時(shí)，吞咽動(dòng)作可能使耵聹與耳道壁摩擦發(fā)聲，同時(shí)存在耳悶及聽力減退。可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生清理。少數(shù)情況下，莖突舌骨肌群痙攣會(huì)在吞咽時(shí)牽拉耳部結(jié)構(gòu)產(chǎn)生聲響，熱敷頸部及適度按摩有助于緩解。
日常應(yīng)保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻。出現(xiàn)持續(xù)耳鳴、聽力下降或疼痛加劇時(shí)需及時(shí)就診耳鼻喉科。咀嚼時(shí)注意雙側(cè)均衡用力，減少堅(jiān)果類硬物攝入。耳道清潔建議每半年由專業(yè)人員進(jìn)行一次檢查，勿自行使用挖耳工具。睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭有助于減輕咽鼓管壓力。