傷口長期不愈合可通過保持傷口清潔、加強營養(yǎng)支持、局部藥物治療、物理治療、手術清創(chuàng)等方式處理。傷口長期不愈合通常由感染、血液循環(huán)不良、營養(yǎng)不良、糖尿病、免疫功能障礙等原因引起。
1、保持傷口清潔
每日用生理鹽水或醫(yī)用消毒液沖洗傷口，避免使用刺激性清潔劑。覆蓋無菌敷料并定期更換，接觸傷口前需徹底洗手。若出現紅腫、滲液或異味，可能提示感染，需及時就醫(yī)。
2、加強營養(yǎng)支持
每日攝入足量優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋，補充維生素C促進膠原合成，鋅元素有助于上皮修復。糖尿病患者需嚴格控制血糖，營養(yǎng)不良者可遵醫(yī)囑使用腸內營養(yǎng)粉劑。
3、局部藥物治療
感染性傷口可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、復方多粘菌素B軟膏等抗生素制劑。慢性潰瘍可選用重組人表皮生長因子凝膠、磺胺嘧啶銀乳膏促進肉芽組織生長。禁用碘酊等刺激性消毒劑。
4、物理治療
采用紅外線照射改善局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘。負壓傷口治療可減少組織水腫，超聲波清創(chuàng)能精準去除壞死組織。需由專業(yè)醫(yī)師評估后選擇適宜方案。
5、手術清創(chuàng)
對于深部壞死組織或竇道形成的傷口，需行外科清創(chuàng)術徹底去除失活組織。大面積皮膚缺損可能需植皮手術，血管病變導致者需血管重建術。術后需嚴格遵循換藥規(guī)范。
建議每日觀察傷口變化并記錄大小、深度、滲出物特征，避免壓迫或摩擦創(chuàng)面。吸煙者需戒煙，下肢潰瘍患者抬高患肢促進靜脈回流。若傷口持續(xù)4周未改善或伴隨發(fā)熱、劇烈疼痛，應立即至燒傷科或普外科就診。慢性傷口患者需定期監(jiān)測血糖、蛋白水平等基礎指標，必要時進行組織活檢排除惡性腫瘤。