腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、腦動脈瘤、血液病、抗凝藥物使用等原因引起。
1、高血壓
長期未控制的高血壓是腦出血最常見原因。持續(xù)升高的血壓會導致腦內(nèi)小動脈管壁變性壞死，形成微動脈瘤。當血壓驟升時，這些薄弱部位容易破裂出血。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐，可能出現(xiàn)肢體偏癱。治療需立即控制血壓，常用藥物包括硝苯地平控釋片、烏拉地爾注射液等。
2、腦血管畸形
腦血管發(fā)育異常如動靜脈畸形、海綿狀血管瘤等，血管壁結(jié)構(gòu)存在先天缺陷。這些異常血管團在血流沖擊下容易破裂出血。常見于青壯年，部分患者有癲癇發(fā)作史。確診需腦血管造影檢查，治療方式包括手術(shù)切除、介入栓塞等。
3、腦動脈瘤
腦動脈局部膨出形成的動脈瘤，多發(fā)生在血管分叉處。動脈瘤壁薄弱，在血壓波動時可能破裂導致蛛網(wǎng)膜下腔出血。典型表現(xiàn)為突發(fā)"雷劈樣"頭痛，可能伴意識障礙。治療需急診處理，可采用動脈瘤夾閉術(shù)或介入栓塞術(shù)。
4、血液病
白血病、血友病、血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病，可能因凝血功能障礙引發(fā)自發(fā)性腦出血?；颊叱Ｓ衅つw黏膜出血傾向，實驗室檢查可見凝血指標異常。治療需針對原發(fā)病，如輸注凝血因子、血小板等。
5、抗凝藥物使用
長期服用華法林、達比加群等抗凝藥物可能增加腦出血風險。這類患者輕微外傷即可誘發(fā)出血，出血量往往較大。治療需立即停用抗凝藥，使用維生素K、凝血酶原復合物等拮抗劑，必要時手術(shù)清除血腫。
預防腦出血需定期監(jiān)測血壓，控制高血壓等基礎疾病。避免劇烈運動和精神緊張，保持規(guī)律作息。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入。戒煙限酒，適度鍛煉。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、肢體無力等癥狀時，應立即就醫(yī)?？祻推诨颊咝枳襻t(yī)囑進行肢體功能鍛煉和語言訓練。