寶寶老是嗆奶可通過調(diào)整姿勢、控制流速、拍嗝護理、檢查奶嘴、就醫(yī)排查等方式改善。嗆奶多與喂養(yǎng)方式不當、胃食管發(fā)育不成熟、呼吸道異常等因素有關。
1、調(diào)整姿勢
喂奶時保持寶寶頭部高于身體呈30-45度角,避免平躺喂奶。母乳喂養(yǎng)時讓寶寶含住大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時奶液需充滿奶嘴前端。喂奶后豎抱20分鐘,減少胃內(nèi)壓升高導致的奶液反流。
2、控制流速
選擇適合月齡的奶嘴型號,新生兒建議使用S號慢流量奶嘴。母乳分泌過急時可用手指輕壓乳暈減緩流速。觀察寶寶吞咽節(jié)奏,每吸吮3-4次應有明顯吞咽聲,若出現(xiàn)連續(xù)吸吮無吞咽需暫停喂養(yǎng)。
3、拍嗝護理
每喂5-10毫升奶液后暫停喂養(yǎng),將寶寶豎抱拍背1-2分鐘,采用空心掌從下向上輕拍,促進胃內(nèi)空氣排出。拍嗝后若寶寶打嗝或排氣,可繼續(xù)喂養(yǎng)。未拍出嗝時可讓寶寶側(cè)臥觀察。
4、檢查奶嘴
檢查奶嘴孔大小是否合適,倒置奶瓶時奶液應呈連續(xù)滴落而非線狀流出。奶嘴老化變形需及時更換,硅膠奶嘴建議每2個月更換一次。避免使用十字型奶嘴喂養(yǎng)流速敏感的寶寶。
5、就醫(yī)排查
若頻繁嗆奶伴隨咳嗽、呼吸急促、膚色發(fā)紺,可能與喉軟骨軟化、胃食管反流病、先天性喉喘鳴等有關。醫(yī)生可能通過喉鏡檢查、食管pH監(jiān)測等確診,嚴重反流可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利顆?;蜾X碳酸鎂混懸液。
家長需記錄寶寶嗆奶頻次、時間及伴隨癥狀,避免在寶寶哭鬧或過度饑餓時喂奶。哺乳期母親應減少攝入咖啡因及辛辣食物,人工喂養(yǎng)需嚴格按比例調(diào)配奶粉。若調(diào)整喂養(yǎng)方式后仍持續(xù)嗆奶,或出現(xiàn)體重增長緩慢、反復肺炎等情況,應及時至兒科或兒童消化科就診,排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病或解剖結(jié)構(gòu)異常。