HPV檢查通常在性行為活躍期、宮頸異常癥狀出現(xiàn)或常規(guī)篩查時(shí)建議進(jìn)行。主要適用情況有初次性生活后定期篩查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查異常、妊娠前檢查、免疫功能低下者監(jiān)測(cè)、接觸HPV感染者后的預(yù)防性檢測(cè)。
1、性行為活躍期
初次性生活后3年內(nèi)應(yīng)開始HPV篩查，性伴侶數(shù)量多或頻繁更換伴侶者需增加檢測(cè)頻次。HPV主要通過性接觸傳播，持續(xù)感染高危型HPV可能引發(fā)宮頸病變。建議21歲以上女性每3年聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，30歲以上可延長至5年但需結(jié)合HPV檢測(cè)。
2、宮頸異常癥狀
接觸性出血、異常陰道分泌物或絕經(jīng)后出血等癥狀出現(xiàn)時(shí)需檢測(cè)HPV。這些表現(xiàn)可能與HPV感染導(dǎo)致的宮頸上皮內(nèi)瘤變有關(guān)，通常伴有高危型HPV16/18感染。需配合陰道鏡檢查和宮頸活檢明確病變程度。
3、常規(guī)篩查異常
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查顯示低度鱗狀上皮內(nèi)病變或意義不明的非典型鱗狀細(xì)胞時(shí)需補(bǔ)充HPV分型檢測(cè)。若發(fā)現(xiàn)高危型陽性，需在6-12個(gè)月內(nèi)復(fù)查；持續(xù)陽性者要行陰道鏡檢查。細(xì)胞學(xué)與HPV聯(lián)合篩查能提高宮頸癌前病變檢出率。
4、妊娠前檢查
備孕女性建議孕前3個(gè)月完成HPV篩查，陽性者需評(píng)估宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期激素變化可能加速HPV相關(guān)病變進(jìn)展，但孕期通常僅作監(jiān)測(cè)不做治療。分娩后6周需復(fù)查HPV及宮頸狀態(tài)。
5、免疫功能低下
HIV感染者、器官移植后使用免疫抑制劑等人群應(yīng)每6-12個(gè)月檢測(cè)HPV。免疫功能缺陷會(huì)導(dǎo)致HPV清除率下降，宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)增加5-10倍。這類人群需采用更敏感的HPV核酸檢測(cè)方法。
日常需注意使用避孕套降低HPV傳播風(fēng)險(xiǎn)，接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上高危型感染。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力促進(jìn)病毒清除，避免吸煙可減少宮頸上皮細(xì)胞損傷。發(fā)現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免共用貼身衣物和洗浴用品，30歲后建議將HPV檢測(cè)納入常規(guī)體檢項(xiàng)目。