甲狀腺囊性結(jié)節(jié)通常不會(huì)癌變,但存在極少數(shù)惡變可能。甲狀腺囊性結(jié)節(jié)多為良性病變,惡變概率較低,可能與結(jié)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)、生長(zhǎng)速度等因素有關(guān)。
甲狀腺囊性結(jié)節(jié)主要由甲狀腺濾泡內(nèi)液體潴留形成,囊壁由甲狀腺上皮細(xì)胞構(gòu)成,囊液多為清亮或膠凍狀。這類結(jié)節(jié)生長(zhǎng)緩慢,觸診質(zhì)地柔軟,超聲檢查多表現(xiàn)為邊界清晰的無回聲區(qū),血流信號(hào)稀少。臨床觀察發(fā)現(xiàn),單純性囊性結(jié)節(jié)惡變概率不足1%,多數(shù)患者無需特殊治療,定期復(fù)查超聲即可。
當(dāng)囊性結(jié)節(jié)出現(xiàn)實(shí)性成分、囊壁增厚、鈣化灶或血流信號(hào)豐富時(shí),需警惕惡變風(fēng)險(xiǎn)。此類混合性囊實(shí)性結(jié)節(jié)可能為乳頭狀癌等惡性腫瘤的早期表現(xiàn),尤其伴隨聲音嘶啞、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸囊液既可緩解壓迫癥狀,又能獲取細(xì)胞學(xué)檢查標(biāo)本。
甲狀腺囊性結(jié)節(jié)患者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲,觀察結(jié)節(jié)大小及形態(tài)變化。日常避免頸部受壓和放射性暴露,保持均衡飲食,適量攝入海帶等含碘食物。若出現(xiàn)結(jié)節(jié)突然增大、質(zhì)地變硬或頸部不適,應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或甲狀腺外科。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定。