子宮內膜癌在B超檢查中通常表現(xiàn)為子宮內膜增厚、回聲不均、宮腔積液、肌層浸潤以及血流信號異常等特點。子宮內膜癌是發(fā)生于子宮內膜的一組上皮性惡性腫瘤，B超檢查是其重要的影像學篩查和評估手段。

一、子宮內膜增厚

絕經(jīng)后女性子宮內膜厚度超過5毫米，或絕經(jīng)前女性在月經(jīng)周期特定時段內膜異常增厚，是子宮內膜癌最常見的B超表現(xiàn)。這種增厚通常呈彌漫性或局灶性，內膜線可能模糊不清。對于絕經(jīng)后無任何癥狀但內膜增厚的女性，需要提高警惕，這可能是早期內膜病變的信號。醫(yī)生通常會建議進一步進行診斷性刮宮或宮腔鏡檢查以獲取組織進行病理學診斷，這是確診的金標準。

二、回聲不均

正常的子宮內膜在B超下回聲均勻。當發(fā)生癌變時，內膜回聲變得雜亂、不均勻，可能出現(xiàn)點狀、條索狀高回聲或低回聲區(qū)，有時可見不規(guī)則的無回聲區(qū)，代表內部的壞死或出血灶?；芈暡痪某潭扰c腫瘤組織的異型性、壞死范圍有關。這種聲像圖改變有助于與良性的子宮內膜增生或息肉進行初步鑒別，但最終仍需病理確認。

三、宮腔積液

部分子宮內膜癌患者B超下可見宮腔積液，即宮腔內出現(xiàn)無回聲的液體區(qū)。積液的形成可能與腫瘤阻塞宮頸管，導致宮腔分泌物無法正常排出有關。積液的量可多可少。單純的宮腔積液并非子宮內膜癌的特異性表現(xiàn)，也可見于炎癥、宮頸粘連等情況，但若同時伴有內膜增厚和回聲不均，則需高度懷疑惡性可能。

四、肌層浸潤

當腫瘤突破子宮內膜與子宮肌層之間的交界區(qū)，向肌層內部生長時，B超可顯示肌層浸潤。表現(xiàn)為子宮內膜與肌層之間的低回聲交界帶中斷、變得不規(guī)則或消失，肌層內出現(xiàn)與內膜病變相連的低回聲灶。評估肌層浸潤的深度對于癌癥分期和手術方案的選擇至關重要。經(jīng)陰道超聲對肌層浸潤的判斷有較高價值，但精確評估有時需借助磁共振檢查。

五、血流信號異常

在彩色多普勒超聲下，子宮內膜癌病灶內部及周邊常可見豐富的血流信號，血流形態(tài)紊亂，阻力指數(shù)通常較低。這是因為腫瘤組織生長迅速，會刺激生成大量新生血管。這種異常的血流信號有助于區(qū)分血供不豐富的良性病變，如內膜息肉或黏膜下肌瘤。血流參數(shù)的評估可為診斷提供輔助信息。

B超檢查是篩查和初步評估子宮內膜病變的重要工具，但上述特點并非絕對特異，最終診斷必須依靠病理學檢查。對于存在異常陰道流血、特別是絕經(jīng)后出血的女性，應及早就醫(yī)進行婦科檢查。確診后，治療需根據(jù)病理類型、分期、患者年齡及生育需求綜合制定，通常包括手術、放療、化療及激素治療等。治療期間及治療后，保持均衡營養(yǎng)，攝入足量優(yōu)質蛋白如魚肉、瘦肉、豆制品，多食新鮮蔬菜水果以補充維生素和膳食纖維，根據(jù)身體狀況進行適度的康復活動，并定期復查隨訪，對于維持整體健康和生活質量至關重要。