脈壓差20毫米汞柱屬于偏低范圍，但需結(jié)合個(gè)體情況綜合評(píng)估。脈壓差是指收縮壓與舒張壓的差值，正常范圍通常為30-50毫米汞柱。
多數(shù)情況下脈壓差20毫米汞柱可能與生理性因素相關(guān)。長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)人群因心臟泵血效率高，可能出現(xiàn)收縮壓輕度降低而舒張壓相對(duì)穩(wěn)定的情況。部分年輕女性由于血管彈性較好，也可能表現(xiàn)為脈壓差偏小。這類(lèi)情況通常無(wú)須特殊處理，定期監(jiān)測(cè)血壓即可。老年人動(dòng)脈硬化初期階段，血管彈性下降可能導(dǎo)致舒張壓升高，此時(shí)需關(guān)注血壓變化趨勢(shì)。
少數(shù)情況下需警惕病理性因素。主動(dòng)脈瓣狹窄可能限制心臟射血，導(dǎo)致收縮壓降低而舒張壓維持正常。心包積液或縮窄性心包炎會(huì)影響心臟充盈，造成脈壓差縮小。嚴(yán)重貧血患者因血容量不足可能出現(xiàn)類(lèi)似表現(xiàn)。這些情況往往伴隨活動(dòng)后氣促、乏力等癥狀，需通過(guò)心臟超聲等檢查明確診斷。
建議每日固定時(shí)間測(cè)量雙側(cè)上肢血壓并記錄，避免測(cè)量前飲用咖啡或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食可適當(dāng)增加富含鉀鎂的深色蔬菜水果，限制高鹽食品攝入。若出現(xiàn)頭暈、胸悶等癥狀或脈壓差持續(xù)低于20毫米汞柱，應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診完善動(dòng)態(tài)血壓、心電圖等檢查。