腰椎病的主要癥狀有腰痛、下肢放射痛、間歇性跛行、感覺異常、活動(dòng)受限等，這些癥狀可能單獨(dú)或合并出現(xiàn)，嚴(yán)重程度因人而異。

一、腰痛

腰痛是腰椎病最常見的早期表現(xiàn)，通常位于下背部，可能向臀部區(qū)域擴(kuò)散。這種疼痛往往在長時(shí)間站立、久坐或彎腰負(fù)重后加重，平躺休息時(shí)有所緩解。腰痛主要與椎間盤退行性變、小關(guān)節(jié)紊亂或肌肉勞損有關(guān)，急性發(fā)作時(shí)可能伴隨腰部僵硬感，影響日?；顒?dòng)能力。患者應(yīng)注意避免突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時(shí)選擇硬板床有助于減輕不適。

二、下肢放射痛

下肢放射痛表現(xiàn)為疼痛從腰部沿坐骨神經(jīng)路徑向臀部、大腿后側(cè)及小腿外側(cè)傳導(dǎo)，嚴(yán)重時(shí)可延伸至足底。這種癥狀多由椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引起，咳嗽或打噴嚏時(shí)疼痛可能加劇?；颊叱８械酵炔坑凶茻峄虼掏锤?，行走時(shí)癥狀更為明顯。這種情況需要減少負(fù)重活動(dòng)，必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療以緩解壓迫。

三、間歇性跛行

間歇性跛行是腰椎管狹窄的典型特征，患者在行走一段距離后會(huì)出現(xiàn)下肢麻木無力，需蹲下或坐下休息才能繼續(xù)前行。這與椎管內(nèi)空間減少導(dǎo)致神經(jīng)血供不足有關(guān)，癥狀在腰部前屈時(shí)可能減輕。患者應(yīng)避免長距離行走，通過康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，嚴(yán)重時(shí)需考慮椎管減壓手術(shù)。

四、感覺異常

感覺異常包括下肢皮膚出現(xiàn)蟻行感、麻木感或針刺感，多集中在小腿外側(cè)和足背區(qū)域。這種癥狀源于神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的感覺神經(jīng)功能障礙，可能伴隨局部皮膚溫度覺減退?；颊咝枳⒁庵w保暖，定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查，必要時(shí)通過影像學(xué)評(píng)估神經(jīng)受壓程度。

五、活動(dòng)受限

活動(dòng)受限表現(xiàn)為腰部前屈、后伸和側(cè)彎范圍明顯縮小，嚴(yán)重時(shí)無法完成系鞋帶等日常動(dòng)作。這常與椎間隙高度下降、韌帶鈣化或椎體邊緣骨贅形成有關(guān)，晨起時(shí)僵硬感尤為明顯?；颊邞?yīng)進(jìn)行針對(duì)性的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，避免突然的腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，必要時(shí)使用腰圍保護(hù)支撐。

腰椎病患者日常生活中應(yīng)保持正確坐姿，避免長時(shí)間維持單一姿勢，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。適當(dāng)進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練有助于增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，注意控制體重減輕腰椎負(fù)荷。天氣寒冷時(shí)做好腰部保暖，搬運(yùn)重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非直接彎腰。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙，需立即就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療。