食道癌一般可以手術(shù)治療，具體需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合評估。手術(shù)方式主要有根治性切除術(shù)、姑息性切除術(shù)等。
早期食道癌患者若腫瘤局限于黏膜層或黏膜下層，未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通常建議行根治性切除術(shù)，術(shù)后5年生存率較高。手術(shù)可能采用經(jīng)胸食管切除術(shù)或經(jīng)膈肌食管切除術(shù)，需結(jié)合腫瘤位置選擇術(shù)式。中期食道癌患者若腫瘤侵犯肌層但未遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，在評估心肺功能后可考慮新輔助化療后手術(shù)。這類患者術(shù)后需配合放化療以降低復(fù)發(fā)概率。局部晚期但無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的食道癌，若患者一般狀況良好，可嘗試轉(zhuǎn)化治療后手術(shù)。手術(shù)可能涉及食管重建，常用胃管或結(jié)腸代食管。對于已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期患者，通常不建議根治手術(shù)，但可考慮姑息性切除術(shù)緩解吞咽困難等癥狀。這類手術(shù)以改善生活質(zhì)量為目的，需嚴(yán)格評估獲益風(fēng)險比。
術(shù)后患者需注意循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過渡到半流質(zhì)再到軟食，避免辛辣刺激食物。保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、吹氣球等。定期復(fù)查胃鏡和胸部CT，監(jiān)測是否有復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)吞咽不適、胸痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，家屬應(yīng)給予心理支持，必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。