婦科囊腫是否需要手術需根據囊腫性質、大小及癥狀綜合評估。多數生理性囊腫無須手術，病理性囊腫可能需手術干預。
生理性囊腫如黃體囊腫、濾泡囊腫通常與月經周期相關，直徑多小于5厘米，2-3個月經周期后可自然消退。這類囊腫若無破裂或扭轉，僅需定期復查超聲觀察變化。病理性囊腫包括子宮內膜異位囊腫、囊腺瘤等，直徑超過5厘米或持續(xù)存在3個月以上時，可能壓迫周圍器官導致下腹墜脹、排尿困難，需考慮腹腔鏡囊腫剔除術。若超聲提示囊腫內有乳頭狀突起、血流信號豐富，或腫瘤標志物異常升高，需警惕惡性可能，應盡快行手術探查。
特殊情況下如囊腫急性破裂引發(fā)劇烈腹痛、內出血，或帶蒂囊腫扭轉導致缺血壞死，需急診手術。絕經后新發(fā)卵巢囊腫惡性風險較高，即使無癥狀也建議手術切除。對于有生育需求的年輕患者，若為良性囊腫，可優(yōu)先選擇保留卵巢功能的術式。
發(fā)現婦科囊腫后應每3-6個月復查超聲，監(jiān)測囊腫變化。避免劇烈運動或腹部撞擊以防囊腫破裂，出現突發(fā)腹痛、發(fā)熱需及時就醫(yī)。日常保持會陰清潔，均衡飲食并控制豆制品等植物雌激素攝入量。術后患者需遵醫(yī)囑定期隨訪，術后1個月內禁止盆浴和性生活，恢復期可進行散步等低強度運動促進盆腔血液循環(huán)。