一歲寶寶摔到后腦勺后，家長可以通過觀察意識狀態(tài)、檢查頭部外觀、監(jiān)測行為表現(xiàn)、評估肢體活動和留意嘔吐情況等方式初步判斷是否無事，若出現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。
一、意識狀態(tài)
家長需持續(xù)觀察寶寶摔倒后的意識清晰度，正常情況是呼喚名字或輕拍身體時能迅速睜眼、哭泣或做出反應(yīng)。若寶寶出現(xiàn)眼神呆滯、對聲音刺激無反應(yīng)或陷入昏睡難以喚醒，可能提示顱腦損傷。嬰幼兒顱骨發(fā)育未完全，頭部撞擊后顱內(nèi)出血概率較高，任何意識水平下降都需立即送醫(yī)。
二、頭部外觀
仔細(xì)檢查寶寶頭頸部有無腫塊、凹陷或破損。輕微紅腫可通過冷敷處理，但若發(fā)現(xiàn)頭部局部變形、耳鼻流出透明液體或血液，可能預(yù)示顱骨骨折。一歲寶寶前囟門未完全閉合，若發(fā)現(xiàn)囟門明顯膨隆且伴隨哭鬧，需警惕顱內(nèi)壓升高。
三、行為表現(xiàn)
正常寶寶在短暫哭鬧后會逐漸恢復(fù)日常行為模式。若出現(xiàn)持續(xù)尖叫拒抱、精神萎靡或異常嗜睡需引起重視。觀察睡眠周期是否紊亂，如夜間頻繁驚醒伴尖聲哭鬧，可能是腦震蕩表現(xiàn)。嬰幼兒無法準(zhǔn)確表達(dá)疼痛，行為異常是重要判斷指標(biāo)。
四、肢體活動
注意觀察寶寶四肢活動是否對稱，能否自如爬行或扶站。若出現(xiàn)單側(cè)肢體無力、行走姿態(tài)失衡或抓握能力突然下降，可能提示運(yùn)動神經(jīng)受損。家長可拿玩具引導(dǎo)寶寶進(jìn)行追視、抓握測試，評估神經(jīng)功能完整性。
五、嘔吐情況
撞擊后偶爾吐奶屬正?，F(xiàn)象，但若出現(xiàn)噴射性嘔吐超過3次，伴隨食欲驟減、前囟膨隆，需考慮顱內(nèi)壓異常。嬰幼兒胃腸功能較弱，但頻繁嘔吐與嗜睡并存時，應(yīng)盡快進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。
家長需保持寶寶安靜休息，24小時內(nèi)避免劇烈晃動，睡眠時每隔2-3小時喚醒檢查意識狀態(tài)。準(zhǔn)備軟質(zhì)防護(hù)帽減少二次碰撞風(fēng)險，家中家具角落加裝防撞條。日常通過游戲方式訓(xùn)練寶寶平衡能力，選擇合適尺寸的防滑襪。若寶寶出現(xiàn)任何異常跡象，應(yīng)立即前往兒科急診完成頭顱CT檢查，途中保持寶寶頸部穩(wěn)定體位?；謴?fù)期提供易消化飲食，密切記錄睡眠、飲食及行為變化，定期復(fù)查神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。