腎臟是成對的蠶豆形實質(zhì)性器官,位于腹膜后脊柱兩側(cè),上極平第11-12胸椎,下極達(dá)第2-3腰椎水平,右腎因肝臟壓迫略低于左腎1-2厘米。腎臟結(jié)構(gòu)由外向內(nèi)依次為皮質(zhì)、髓質(zhì)、腎盂三部分,皮質(zhì)內(nèi)含腎小球和腎小管,髓質(zhì)由腎錐體構(gòu)成,腎盂連接輸尿管。
腎臟外層為纖維膜包裹,內(nèi)部皮質(zhì)呈紅褐色,厚度約1厘米,內(nèi)含約100萬個腎單位,每個腎單位由腎小球和腎小管組成,負(fù)責(zé)血液過濾和原尿生成。髓質(zhì)由8-18個腎錐體構(gòu)成,錐體尖端形成腎乳頭并開口于腎小盞,多個腎小盞匯合成2-3個腎大盞后連接腎盂。腎盂呈漏斗狀,下端逐漸變窄移行為輸尿管,其平滑肌層通過節(jié)律性蠕動將尿液排入膀胱。腎門處有腎動脈、腎靜脈、神經(jīng)和淋巴管出入,腎動脈在腎內(nèi)分支為葉間動脈、弓形動脈和小葉間動脈,最終形成入球小動脈進(jìn)入腎小球。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免高鹽高蛋白飲食,控制血壓血糖在正常范圍,慎用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥或氨基糖苷類抗生素。出現(xiàn)腰痛、血尿或夜尿增多時應(yīng)及時檢查尿常規(guī)和腎功能,40歲以上人群建議每年進(jìn)行腎臟超聲篩查。