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做尿常規(guī)能檢查出膀胱炎嗎

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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尿常規(guī)可以輔助診斷膀胱炎,但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。膀胱炎的診斷主要依據(jù)尿常規(guī)中的白細胞計數(shù)、亞硝酸鹽檢測、尿細菌培養(yǎng)等指標,同時需排除泌尿系統(tǒng)其他疾病。

尿常規(guī)是篩查膀胱炎的常用方法,通過檢測尿液中白細胞、紅細胞、細菌等指標反映泌尿系統(tǒng)感染情況。典型膀胱炎患者的尿常規(guī)中白細胞計數(shù)常明顯升高,可能伴隨亞硝酸鹽陽性或尿潛血陽性。部分患者尿沉渣鏡檢可見大量細菌,但尿常規(guī)無法直接區(qū)分細菌種類,需通過尿細菌培養(yǎng)明確病原體。對于癥狀不典型的患者,尿常規(guī)可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果,尤其是飲水過多導(dǎo)致尿液稀釋時。

單純依靠尿常規(guī)可能漏診特殊類型膀胱炎,如間質(zhì)性膀胱炎、放射性膀胱炎等非感染性炎癥。這些疾病尿常規(guī)檢查可能無異常,需結(jié)合膀胱鏡檢查或病理活檢確診。部分泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤患者也可能出現(xiàn)類似膀胱炎的尿常規(guī)改變,需要泌尿系統(tǒng)超聲或CT進一步鑒別。對于反復(fù)發(fā)作的膀胱炎,尿常規(guī)聯(lián)合尿培養(yǎng)能更準確指導(dǎo)抗生素選擇。

建議出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀時及時進行尿常規(guī)檢查,同時避免檢查前大量飲水影響結(jié)果準確性。若尿常規(guī)異常或癥狀持續(xù),需完善尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)影像學(xué)等檢查。日常生活中應(yīng)注意會陰清潔、避免憋尿、適量飲水,有助于預(yù)防膀胱炎發(fā)生。急性發(fā)作期應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行服用抗生素導(dǎo)致耐藥性。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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