耳道里長(zhǎng)痘可能是由外耳道皮膚附屬腺體感染、外耳道癤腫、表皮樣囊腫、外耳道濕疹、皮脂腺囊腫等原因引起，可通過局部清潔、抗生素治療、皮損引流、皮質(zhì)類固醇治療、手術(shù)切除等方式處理。

一、外耳道皮膚附屬腺體感染

外耳道皮膚附屬腺體感染可能與頻繁掏挖耳道導(dǎo)致皮膚破損、耳道進(jìn)水后潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳道內(nèi)局部紅腫、觸摸時(shí)有疼痛感等癥狀。對(duì)于單純的輕微感染，治療以局部清潔和抗感染為主?？墒褂脽o菌棉簽蘸取醫(yī)用碘伏進(jìn)行局部消毒，避免沾水。如果感染加重，須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素軟膏，例如莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏進(jìn)行涂抹控制感染。

二、外耳道癤腫

外耳道癤腫是外耳道皮膚毛囊或皮脂腺的急性化膿性炎癥，常由金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致，可能與擠壓耳部青春痘、耳道皮膚輕微損傷后細(xì)菌入侵有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳道內(nèi)出現(xiàn)局限性、劇烈搏動(dòng)性疼痛的紅色硬結(jié)，癤腫成熟后頂端可能出現(xiàn)黃白色膿點(diǎn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，未化膿時(shí)可局部熱敷以促進(jìn)炎癥消退，或使用魚石脂軟膏促進(jìn)癤腫成熟。已形成膿腫時(shí)，需由醫(yī)生進(jìn)行切開引流，并配合口服抗生素如頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀分散片進(jìn)行全身抗感染治療。

三、表皮樣囊腫

表皮樣囊腫是一種常見的皮膚良性囊腫，由表皮細(xì)胞植入真皮內(nèi)增生形成，可能與先天性胚胎發(fā)育異常、后天性皮膚外傷或炎癥導(dǎo)致表皮組織植入有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳道皮膚下出現(xiàn)圓形、邊界清楚、質(zhì)地中等的皮下腫物，表面皮膚光滑，體積緩慢增大，一般無明顯疼痛。若囊腫較小且無癥狀，可定期觀察。若囊腫反復(fù)感染、體積較大或影響美觀與聽力，則需考慮手術(shù)完整切除。手術(shù)需由專科醫(yī)生操作，以完整剝除囊壁，防止復(fù)發(fā)。

四、外耳道濕疹

外耳道濕疹是一種常見的過敏性、炎癥性皮膚病變，可能與接觸過敏原如洗發(fā)水、染發(fā)劑，或者與精神緊張、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳道皮膚劇烈瘙癢、出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)糜爛、滲出和結(jié)痂。治療首要是尋找并避免接觸過敏原。局部治療需根據(jù)皮損情況：急性期有滲出時(shí)，可用硼酸溶液冷濕敷；亞急性或慢性期，則可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用弱效至中效的皮質(zhì)類固醇藥膏，如丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏，以抗炎止癢。

五、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫是因皮脂腺導(dǎo)管堵塞，皮脂腺分泌物潴留積聚而形成的囊腫，其內(nèi)容物為豆腐渣樣皮脂，可能與毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、局部衛(wèi)生狀況不佳有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳道皮膚下出現(xiàn)圓形、與皮膚粘連、質(zhì)地較軟并可推動(dòng)的腫物，中央有時(shí)可見被堵塞的皮脂腺開口形成的小黑點(diǎn)，一般無自覺癥狀，但繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。無癥狀的小囊腫可隨診觀察。若囊腫反復(fù)發(fā)炎、迅速增大或給患者帶來不適，則建議手術(shù)切除。手術(shù)的關(guān)鍵是完整切除囊壁，以防復(fù)發(fā)，必要時(shí)術(shù)前需控制好感染。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)耳道里長(zhǎng)痘時(shí)，首先應(yīng)避免自行用手?jǐn)D壓或用不潔工具挑破，以免加重感染或?qū)е卵装Y向深部擴(kuò)散，引發(fā)更嚴(yán)重的外耳道炎甚至軟骨膜炎。日常護(hù)理中，應(yīng)注意保持耳道干燥清潔，沐浴或游泳后可用干凈棉簽輕輕吸干外耳道口水分，但避免深入耳道內(nèi)部掏挖。飲食宜清淡，減少油膩、辛辣及高糖食物的攝入，多喝水，保證充足睡眠，這些都有助于維持皮膚健康狀態(tài)，減少皮脂腺過度分泌。若耳道內(nèi)的“痘痘”持續(xù)不消退、疼痛加劇、反復(fù)發(fā)作、出現(xiàn)流膿或伴有聽力下降、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院耳鼻喉科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行耳鏡檢查，明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。