胃出血一般可以治愈，具體治療效果與出血原因、嚴(yán)重程度及治療時機(jī)有關(guān)。胃出血可能由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂等因素引起，需通過藥物止血、內(nèi)鏡治療或手術(shù)干預(yù)等方式處理。
消化性潰瘍導(dǎo)致的胃出血通過規(guī)范治療通常預(yù)后良好。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌促進(jìn)潰瘍愈合，同時聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。內(nèi)鏡下止血夾或注射腎上腺素能直接封閉出血點(diǎn)，多數(shù)患者在1-2周內(nèi)出血停止。此類患者需根除幽門螺桿菌感染，避免服用非甾體抗炎藥，復(fù)發(fā)概率較低。
肝硬化引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血屬于危急重癥，需緊急內(nèi)鏡下套扎或組織膠注射止血。雖然首次止血成功率較高，但門靜脈高壓持續(xù)存在可能導(dǎo)致反復(fù)出血。此類患者需長期服用普萘洛爾片降低門靜脈壓力，必要時進(jìn)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)控制出血，但肝功能衰竭可能影響最終預(yù)后。
急性胃黏膜病變?nèi)鐟?yīng)激性潰瘍出血，在去除應(yīng)激因素并靜脈使用生長抑素后多能緩解。惡性腫瘤所致的出血則需根據(jù)腫瘤分期選擇根治性手術(shù)或姑息治療，晚期患者可能難以完全控制出血。長期服用抗凝藥物者需調(diào)整用藥方案，平衡出血與血栓風(fēng)險(xiǎn)。
胃出血治愈后需保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物和酒精。規(guī)律進(jìn)食并控制濃茶咖啡攝入，幽門螺桿菌陽性者應(yīng)完成規(guī)范四聯(lián)療法。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)黑便或嘔血立即就醫(yī)。合理用藥與生活方式調(diào)整有助于預(yù)防復(fù)發(fā)，多數(shù)患者可獲得長期緩解。