濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、結痂及瘙癢等癥狀。濕疹的臨床表現(xiàn)主要有急性期滲出性皮損、亞急性期鱗屑性皮損、慢性期苔蘚樣變、對稱性分布以及反復發(fā)作傾向。
1、急性期滲出性皮損
急性濕疹以皮膚紅斑、密集丘疹或水皰為主要特征，水皰破潰后形成點狀糜爛面，伴有明顯滲出。皮損邊緣不清，多呈對稱分布，常見于頭面、四肢屈側及軀干?；颊叱Ｒ騽×茵W反復搔抓導致皮損加重，可能繼發(fā)細菌感染。急性期可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、硼酸溶液濕敷，或外用氫化可的松乳膏緩解癥狀。
2、亞急性期鱗屑性皮損
亞急性濕疹表現(xiàn)為紅色斑塊上覆蓋細碎鱗屑，滲出減少但仍有輕度水腫。皮損逐漸干燥并出現(xiàn)皸裂，瘙癢程度較急性期減輕但仍持續(xù)存在。常見于肘窩、腘窩等皺褶部位。此階段可選用糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏等中弱效外用制劑，配合尿素維E乳膏保持皮膚濕潤。
3、慢性期苔蘚樣變
慢性濕疹特征為皮膚增厚、紋理加深呈苔蘚樣改變，表面干燥粗糙伴色素沉著或減退。皮損邊界相對清晰，瘙癢呈陣發(fā)性加劇。長期搔抓可導致皮膚破損和繼發(fā)感染。治療需長期使用鹵米松乳膏等強效外用激素，或口服氯雷他定片控制瘙癢，嚴重者可考慮窄譜紫外線光療。
4、對稱性分布
濕疹皮損多對稱分布于身體兩側相同部位，如雙手、雙下肢或面部雙側。這種分布模式與免疫異常反應相關，可能因接觸相同致敏原或受神經(jīng)內(nèi)分泌調節(jié)影響。對稱性皮損需注意避免交叉感染，護理時需同時處理雙側病灶，可配合使用復方氟米松軟膏等復方制劑。
5、反復發(fā)作傾向
濕疹具有慢性復發(fā)性特點，癥狀可因氣候變化、精神壓力、接觸過敏原等因素反復發(fā)作。部分患者存在特應性體質背景，可能合并過敏性鼻炎或哮喘。預防復發(fā)需注意維持皮膚屏障功能，日常使用薇諾娜保濕霜等醫(yī)用護膚品，避免過度清潔和溫度劇烈變化。
濕疹患者需穿著純棉透氣衣物，避免搔抓和熱水燙洗。洗澡水溫控制在32-37攝氏度，時間不超過10分鐘。飲食上注意記錄可疑致敏食物，如海鮮、堅果等。室內(nèi)保持50%-60%濕度，冬季可使用加濕器。若皮損面積超過體表10%或出現(xiàn)膿性分泌物，應及時至皮膚科就診。長期反復發(fā)作者建議進行過敏原檢測和免疫功能評估。