腰疼通常建議掛骨科或疼痛科，可能與腰椎間盤突出、腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。

1、骨科

骨科是腰疼最常見的就診科室，主要排查腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等脊柱病變。這類疾病多與長(zhǎng)期負(fù)重、姿勢(shì)不良或退行性改變有關(guān)，表現(xiàn)為腰部鈍痛、下肢放射痛或活動(dòng)受限。醫(yī)生可能建議進(jìn)行X光、CT或核磁共振檢查，治療方式包括物理治療、藥物鎮(zhèn)痛或手術(shù)干預(yù)。

2、疼痛科

疼痛科適合慢性腰疼或病因復(fù)雜的患者，尤其當(dāng)疼痛伴隨神經(jīng)癥狀如麻木、刺痛時(shí)。該科室擅長(zhǎng)神經(jīng)阻滯、射頻消融等微創(chuàng)技術(shù)，對(duì)腰椎術(shù)后疼痛綜合征、纖維肌痛等有針對(duì)性治療方案。

3、泌尿外科

突發(fā)性絞痛并向會(huì)陰部放射可能提示泌尿系統(tǒng)結(jié)石，需通過尿常規(guī)、B超或CT尿路造影確診。腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石引起的腰疼常伴隨血尿、排尿困難，可通過體外碎石或輸尿管鏡取石治療。

4、婦科

女性下腰部墜痛可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或卵巢囊腫有關(guān)，疼痛多與月經(jīng)周期相關(guān)。婦科檢查結(jié)合超聲可明確診斷，治療包括抗生素、激素調(diào)節(jié)或腹腔鏡手術(shù)。

5、風(fēng)濕免疫科

晨僵超過30分鐘且活動(dòng)后緩解的腰疼需排查強(qiáng)直性脊柱炎，該病屬于自身免疫性疾病，HLA-B27檢測(cè)和骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)有助于診斷。生物制劑和功能鍛煉是主要干預(yù)手段。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，適度進(jìn)行游泳、小燕飛等腰部核心肌群鍛煉。急性疼痛期可局部熱敷，但若疼痛持續(xù)超過3天、伴隨發(fā)熱或大小便失禁需立即就醫(yī)。建議根據(jù)疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀和病史初步判斷科室，若無法明確可先至骨科或全科門診初篩。