腳踝骨內(nèi)側(cè)腫但不痛可能與韌帶損傷、靜脈回流障礙、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、韌帶損傷
踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶輕微拉傷或扭傷可能導(dǎo)致局部腫脹但無明顯疼痛。常見于運動時足部內(nèi)翻扭傷，可能伴隨皮下淤青。急性期需制動休息并冰敷，慢性期可進(jìn)行踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。
2、靜脈回流障礙
下肢靜脈瓣膜功能不全或深靜脈血栓可能導(dǎo)致腳踝內(nèi)側(cè)水腫，通常呈凹陷性且晨輕暮重。需穿戴醫(yī)用彈力襪，避免久站久坐，嚴(yán)重者需血管外科干預(yù)。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)可引發(fā)無癥狀腫脹，皮膚可能發(fā)亮但無壓痛。需低嘌呤飲食，急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物。
4、骨關(guān)節(jié)炎
踝關(guān)節(jié)退行性變早期可表現(xiàn)為間歇性腫脹，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議控制體重，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
5、滑膜炎
踝關(guān)節(jié)滑膜增生可能導(dǎo)致局部腫脹但疼痛輕微，活動后腫脹加重?？蛇M(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液，局部注射復(fù)方倍他米松注射液，配合超短波物理治療。
日常應(yīng)注意避免踝關(guān)節(jié)過度負(fù)重，選擇鞋幫有支撐力的運動鞋，睡眠時抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。控制每日鈉鹽攝入不超過5克，肥胖者需減重以降低關(guān)節(jié)壓力。若腫脹持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，應(yīng)立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時進(jìn)行核磁共振檢查明確軟組織病變情況。