留置導尿的主要目的是解決排尿障礙、監(jiān)測尿量、輔助治療及預防并發(fā)癥。臨床常用于尿潴留、術(shù)后尿量監(jiān)測、危重癥患者管理等情況。
1、解決排尿障礙
對于尿潴留患者，留置導尿管能立即解除膀胱過度充盈狀態(tài)。前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等疾病導致無法自主排尿時，導管可建立持續(xù)性引流通道。脊髓損傷急性期患者因膀胱功能障礙，往往需要長期留置導尿。
2、精確監(jiān)測尿量
危重癥患者需每小時記錄尿量以評估循環(huán)狀態(tài)，如休克、心力衰竭時。大型手術(shù)后患者通過導尿管監(jiān)測尿量可及時發(fā)現(xiàn)血容量不足或腎功能異常。產(chǎn)科子癇前期患者通過尿量監(jiān)測能預警病情惡化。
3、輔助疾病治療
泌尿系統(tǒng)手術(shù)后留置導尿可促進創(chuàng)面愈合，如前列腺電切術(shù)后需持續(xù)膀胱沖洗。盆腔放療患者導尿能減輕放射性膀胱炎癥狀。長期臥床患者導尿可預防尿路感染引發(fā)的膿毒血癥。
4、保護創(chuàng)面清潔
會陰部嚴重燒傷或創(chuàng)傷時，導尿能避免尿液污染創(chuàng)面。脊柱骨折患者術(shù)前導尿可防止術(shù)中尿失禁影響無菌操作。婦科腫瘤廣泛切除術(shù)中留置導尿有助于保持術(shù)野干燥。
5、特殊檢查準備
膀胱造影檢查需經(jīng)導尿管注入造影劑。尿動力學檢查要求導管同步監(jiān)測膀胱壓力。某些婦科手術(shù)前導尿排空膀胱是必要術(shù)前準備。
留置導尿期間需每日清潔尿道口，保持引流袋低于膀胱水平，定期更換導尿裝置。觀察尿液顏色、性狀變化，出現(xiàn)血尿、渾濁尿或發(fā)熱時應及時就醫(yī)。長期導尿者應訓練膀胱功能，每2-4小時開放導管模擬正常排尿節(jié)律，減少膀胱萎縮風險。飲水每日保持2000毫升以上，但睡前2小時需限制攝入以防夜尿增多。