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雙肺紋理增多紊亂模糊怎么回事

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何潔 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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雙肺紋理增多紊亂模糊可能由慢性支氣管炎、支氣管擴張、間質(zhì)性肺病、心力衰竭、塵肺病等原因引起,可通過胸部X線檢查、胸部CT檢查、肺功能檢查、血氣分析、支氣管鏡檢查等方式明確診斷。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。

一、慢性支氣管炎

慢性支氣管炎是支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,長期吸煙或吸入有害氣體可能誘發(fā)該病?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息等癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)活動后氣促。在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、復(fù)方甘草片等藥物幫助緩解癥狀,改善氣道通暢度。日常需注意戒煙并避免接觸二手煙,保持室內(nèi)空氣流通有助于減輕呼吸道刺激。

二、支氣管擴張

支氣管擴張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性炎癥損壞管壁,導(dǎo)致支氣管永久性擴張變形。該病可能與嬰幼兒時期嚴(yán)重下呼吸道感染有關(guān),典型癥狀為持續(xù)咳嗽、大量膿痰及反復(fù)咯血。診斷需結(jié)合高分辨率CT檢查,治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、注射用頭孢曲松鈉、桉檸蒎腸溶軟膠囊控制感染,配合體位引流促進痰液排出。日常應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染,適時接種流感疫苗。

三、間質(zhì)性肺病

間質(zhì)性肺病是一組主要累及肺間質(zhì)的疾病群,可能與職業(yè)性粉塵接觸或自身免疫性疾病相關(guān)。患者常有進行性加重的呼吸困難、干咳等癥狀,聽診可聞及Velcro啰音。明確診斷需進行肺功能檢查和胸部高分辨率CT,治療可選用吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊延緩肺纖維化進展,配合醋酸潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。日常生活中需嚴(yán)格避免接觸石棉等致病因素,保持適度呼吸功能鍛煉。

四、心力衰竭

心力衰竭時肺靜脈壓力增高可能導(dǎo)致肺血管重新分布,出現(xiàn)肺紋理改變。該病常繼發(fā)于高血壓、冠心病等基礎(chǔ)心血管疾病,典型表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難和雙下肢水腫。診斷需結(jié)合超聲心動圖和腦鈉肽檢測,治療可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片減輕肺水腫,配合鹽酸貝那普利片改善心室重構(gòu)。日常應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重變化以早期發(fā)現(xiàn)液體潴留。

五、塵肺病

塵肺病是由于長期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留引起的肺組織纖維化疾病,常見于采礦、建筑等行業(yè)從業(yè)人員?;颊咴缙诳赡軣o明顯癥狀,隨病情發(fā)展可出現(xiàn)胸悶、氣短、咳嗽等表現(xiàn)。診斷需依據(jù)職業(yè)接觸史和胸部影像學(xué)特征,治療可選用漢防己甲素片延緩纖維化進程,配合乙酰半胱氨酸泡騰片抗氧化治療。工作中必須規(guī)范佩戴防塵口罩,定期進行職業(yè)健康檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。

發(fā)現(xiàn)雙肺紋理增多紊亂模糊時應(yīng)完善相關(guān)檢查明確病因,根據(jù)不同病因采取針對性治療。日常生活中應(yīng)注意保持良好的呼吸環(huán)境,避免吸煙和接觸有害氣體,適當(dāng)進行有氧運動增強肺功能,保證充足休息避免勞累,注意天氣變化及時添衣預(yù)防呼吸道感染,定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)呼吸困難加重、胸痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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