肺部3毫米結(jié)節(jié)多數(shù)情況下不要緊，通常屬于良性病變，但需要定期隨訪觀察。肺部結(jié)節(jié)可能與炎癥、結(jié)核、良性腫瘤等因素有關(guān)，極少數(shù)情況下可能為早期肺癌表現(xiàn)。
肺部3毫米屬于微小結(jié)節(jié)范疇，臨床處理原則以觀察為主。這類結(jié)節(jié)在影像學(xué)檢查中常見(jiàn)，多數(shù)由既往肺部感染留下的瘢痕、粉塵沉積或局部出血灶形成。良性結(jié)節(jié)通常邊緣光滑、形態(tài)規(guī)則，隨訪過(guò)程中大小穩(wěn)定。建議首次發(fā)現(xiàn)后3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT，若無(wú)變化可延長(zhǎng)至每年復(fù)查。隨訪期間出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大、邊緣毛刺或?qū)嵭猿煞衷黾拥茸兓瘯r(shí)，需考慮進(jìn)一步檢查。
少數(shù)情況下持續(xù)存在的3毫米結(jié)節(jié)可能與早期肺腺癌相關(guān)，尤其是有長(zhǎng)期煙草暴露、家族腫瘤史等高危因素者。這類結(jié)節(jié)可能表現(xiàn)為磨玻璃樣改變或伴有空泡征，生長(zhǎng)速度緩慢。對(duì)于高危人群或形態(tài)可疑的結(jié)節(jié)，醫(yī)生可能建議縮短隨訪間隔或進(jìn)行增強(qiáng)CT、PET-CT等檢查。但3毫米結(jié)節(jié)惡性概率極低，過(guò)度檢查可能帶來(lái)不必要的輻射暴露和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)后應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露，減少?gòu)N房油煙吸入，職業(yè)接觸粉塵者需做好防護(hù)。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肺功能，飲食上可增加西藍(lán)花、蘋果等富含抗氧化物質(zhì)的食物。若隨訪期間出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等新發(fā)癥狀，應(yīng)及時(shí)就診呼吸科或胸外科評(píng)估。